肿瘤标志物升高就一定是代表癌症吗？

2024年07月24日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

权威观点：肿瘤标志物偏高不一定就意味着患癌

肿瘤专家表示，各种肿瘤标志物仅仅只能作为辅助诊断的指标之一，在没有明确病理组织学诊断前，千万不要因为见到某项指标轻度升高就认定自己患了癌症，甚至进行抗肿瘤治疗。事实上，目前临床上使用的肿瘤标志物的敏感性和特异性都达不到100%，大多数肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织，甚至正常组织中。总体来说，肿瘤标志物指标升高，可能与下列几大因素有关：

1、恶性肿瘤：对于恶性肿瘤，一般肿瘤标志物的含量会有显著增高。例如原发性肝细胞型肝癌患者检测甲胎蛋白（AFP）绝大多数会有显著增高；胰腺癌患者检测糖抗原CA19-9也会有增高现象，等等。

2、炎症、慢性疾病：如肝炎、肝硬化等会导致甲胎蛋白AFP升高；急性胰腺炎、胆囊炎等会导致糖类抗原CA19-9升高；盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能引发糖抗原CA125升高。

3、药物使用：如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制剂的使用后，有可能引起某些肿瘤标志物指标的升高。

4、样品存储问题：在血液标本储存不当也会导致肿瘤标志物的指标升高。如容器、抗凝剂、保存液及冷链储藏等出现问题，会导致样品不能准确反映检测者的实际情况，有可能会使肿瘤标志物的值升高。

5、特殊情况：例如喝酒、睡眠不好，还有就是过频进食补品。对于女性来说，处于怀孕期或月经期时前后抽血，都会因个人身体差异产生波动。

深度解读：正确对待肿瘤标志物升高，及时做好防癌筛查

对于单项标志物轻度升高者，专家表示不用过于恐慌。可以定期复查监测指标的数值变化情况，有条件的尽量复查全部的常用标志物，一旦体内有恶性肿瘤存在，可能会有几种标志物异常。如果复查后数值一直维持在参考值上限的临界水平，则意义不大。

以下几类情况要特别重视：

一是单次检查升高特别明显，数倍于正常值的上限。

二是反复检查，数值动态持续升高。

三是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。

前两种情况先查该标志物最常见的某种疾病，如CA724升高，可以先查有无胃肠道的疾病，若胃肠道没有异常，还需检查肝脏、食道、乳腺、妇科等。有家族性遗传史者如出现标志物升高，即便没有症状和体征，也必须复查和随访。对于60岁以上、有家庭肿瘤史、长期慢性乙型肝炎患者或肿瘤高发期的高危人群要进行肿瘤标志物筛查。

案例分析：避免假阳性现象，肿瘤标志物长期随访最好选择同一家医院

一些患者在肿瘤标志物的临床检测中曾有过这样的经历：第一次进行检测时数值超标很多，然而身体各项体征都很正常，没有特别在意，后来想确定一下到底有没有问题，再进行检测时却发现肿瘤标志物的数值又回归正常了，这到底是怎么回事呢？

专家指出，在某些情况下，肿瘤标志物的指标升高也不排除假阳性现象的可能，比如之前讲到的储存不当问题。另外，由于目前肿瘤标志物的国际标准化尚未完善，不同医院使用不同方法、不同试剂、不同生产商的检测试剂和仪器检测同一项标志物时，其结果可能出现差异。不同医院的检测结果往往缺乏可比性，所以，在长期随访监测标志物时，一定要选择同一家医院，以便医生更准确地做出判断。

总而言之，肿瘤标志物指标的升高，并不意味着癌症的发生，在发现指标升高时，一定要综合分析、动态随访，若指标持续成倍增加，要特别小心。同样的，肿瘤标志物指标位于正常值内也不代表就万事大吉，只有积极做好全面的防癌措施，才能真正防癌于未然。