直肠癌的原因和治疗方法
大肠息肉史:大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来,它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤息肉更容易发展成癌,恶变的机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。
基因背景:家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性大肠癌等都是由于相应的基因发生突变导致的,这类患者不仅发病几率明显增加,并且发病年龄更小。
腹腔镜手术在高龄结直肠癌患者中的疗效分析:早期有研究显示,高龄患者自身即常合并有肺 部疾病,肺的顺应性、通气与换气功能均降低,而腹腔镜手术使用CO2气腹,可使膈肌上抬,进一步影响肺的通气和静脉回流,从而导致动脉血氧分压降 低;CO2溶解入血后,导致CO2分压升高,可进一步抑制呼吸;另外,早期的腹腔镜手术时间长于开腹手术。因此,腹腔镜手术不适合>75岁的高龄结 直肠癌患者a
随着腹腔镜手术研究的深入和技术的成熟,腹腔镜手术时间已大大缩短,通过腹腔内充入CO2气体形 成操作空间,利用体位改变来显露操作区域,与传统开腹手术相比,对内脏器官的暴露时间短、干扰少,生理功能扰乱轻,同时腹壁切口小,创伤反应、炎症反应轻微,患者全身机体状态更加稳定㈩’201。因此,理论上讲,高龄患者行腹腔镜手术应当较开腹手术更加安全。
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本文来源:未知 ( 编辑:FT0822)
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