肿瘤病人的家庭护理应注意那些方面?
肿瘤是一种严重的慢性消耗性疾病,绝大多数病人经过住院治疗后,需回到家中休养并继续门诊治疗。病人在自己的家中无拘无束,轻松自然,环境熟悉,有亲切感,生活起居也方便,并在亲人的身边倍感温暖,能得到较好的心理补充。事实上,对病人的护理最初也是从家庭开始的。家属往往是最了解病情发展经过和病人疾苦的,对病人最具有同情心,时刻为病人分担着痛苦,总希望能帮助医生和病人做些工作。家属、亲友的护理不但细致入微,而且是任劳任怨的。所以家庭护理对肿瘤病人的康复十分重要。那么要做好家庭护理需注意那些方面呢?
第一,家属和亲友应有一个端正的态度,要有精神准备,能正视现实,勇挑重担,负有责任心和义务感,要振作精神,给病人一个良好的形象,因为亲人的精神状态会影响病人的心理,家属和亲友往往是病人的精神支柱。
第二,为病人建立一个舒适、清静、卫生、安全,便于生活起居和锻炼的环境。要尽可能为病人提供一个有利的家庭环境,其基本要求是:保持室内整洁卫生,空气清新流通,温度与湿度适当,室内采光良好,装饰色调柔和,周围环境宁静而有生机。一般来说,肿瘤不会传染,病人无需隔离,但多数病人免疫力较差,易受各种病原菌的感染,有条件的可定期进行室内紫外线消毒,以及病人常用器具的清洁消毒。为方便病人的生活起居,室内的布置及各种用品的摆放应合理到位。对活动不便的病人应备有辅助装置,如轮椅、支架、拐杖,或在室内一定的位置安装扶手等。床、桌、椅、便池等的高度及舒适度也应根据病人的情况合理调节。对于病情较轻或条件允许的患者,应鼓励他们下床活动,自我料理,以减少褥疮、呼吸道感染等并发症的发生。另外应注意避免和预防一些潜在的危险,如使用一些尖锐锋利、容易破碎、笨大沉重的用品和器械。家中水、电、火、煤气的管理也应特别注意,应尽量避免病人直接操作。家中一般不应离人,以免发生意外。另外应根据实际情况,可备一些用以锻炼的器械,在家人的协助下进行适当的锻炼活动,以促进身体各部位功能及体力的恢复。
第三,营造一种轻松、自然、温馨的氛围,做好病人的思想工作和心理护理。亲人的理解、安慰、关心、帮助、鼓励,耐心的思想工作,都会使处在痛苦之中的病人感到温暖、愉快,这有利于病人情绪的稳定和心理的平衡。这是家庭心理护理的重要部分。有关如何做好病人的心理护理,前面已多次提到。
第四,家庭护理人员还应尽量掌握一定的护理常识和技术,并保持与医院专业医护人员的密切联系,及时将病人的情况反馈给主管医师和护士,获得他们的指导和帮助。尽可能地学会有关体温、血压、脉搏、呼吸等的测量;常用药物的使用方法及简单注射的操作;对病人进行全身的清洁,尤其是口腔、鼻腔、前后二阴的卫生清洁;夜间大小便的护理;长期卧床病人褥疮的预防和护理;造瘘口(气管造口、肠造口、尿道或膀胱造口等)的护理;各种插管(鼻饲管、胃管、静脉导管、硬膜外导管、各种引流管等)的护理等方面的知识和技巧。对于这些相关知识,家属应主动咨询专业医护人员,并查阅有关专业书籍。家人应对病人病情的发展情况、治疗护理的措施、病人的反应,包括症状、体征及心理状态等有一个详细准确、定时定量的记录,并应长期坚持。这有利于了解病情发展的动态变化,评估治疗护理的效果,预测病情的发展与转归,并可有的放矢地制定今后的治疗护理计划。
有条件的家庭应根据情况备存一些镇痛药、镇静药、止血药、抗感染药及其它常用药。一些简单的易操作的或急用的医疗器械,如体温计、血压计、注射器、氧气袋和吸入管、热水袋、冰袋以及剪刀、镊子、棉签、绷带、医用酒精、碘酒、来苏液等。若遇到不能自已处理的情况或一些急症,则须尽快将病人送往医院诊治,以免耽误病情。
第五,安排好病人的饮食。饮食护理是家庭护理的重要项目,应有计划、有目的的合理安排,科学调配。对肿瘤病人的饮食需注意以下几点:
● 供给充足的热量、蛋白质和维生素食品,以维持病人的营养。饮食要种类多样,易于消化,多食含优质蛋白的牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类、家禽类、豆制品类;多食蜂蜜及含糖丰富的米、面等以补充热量;多食含维生素丰富的水果、动物肝脏、花生米以及胡萝卜、西红柿、卷心菜等新鲜蔬菜。
● 注意含微量元素的食品和适当的脂肪的摄取。矿物质中硒和钼有抗癌作用,含硒的食品有蘑菇、大蒜、洋葱、小米、玉米等,含钼的食品有黄豆、扁豆、萝卜等。摄取适量的脂肪和植物油,能有助于脂溶性维生素的吸收,并可补充热量。
● 选择具有辅助抗癌作用的食品。如海带、海藻、紫菜等海产品有软坚散结的作用;胡萝卜能提高巨噬细胞的吞噬能力;香菇、木耳、豆类、麦角、黄花菜、芦笋等都属于具有辅助抗癌作用的食品。
● 避免食用不易消化的食物,注意菜肴的色、香、味调配,多食西红柿、萝卜、山楂、红枣等,既有利于消化,又有防癌作用。
● 注意改进饮食习惯与烹调方法,不吃霉菌、毒素污染的食物,或烧焦、烟薰、腌制及高盐食品。另外在进食时避免忧伤、思虑、愤闷等,应在轻松愉快的心境下进食,保持良好的情绪,有利于消化吸收。
第六,安排好病人的生活起居。应努力培养病人保持一定的作息时间和生活规律。适当的休息是必要的,但卧床时间过久会使食欲下降、精神不振、肌肉松弛无力,从而降低机体的抵抗力,对疾病的康复是不利的。要让病人养成按时睡觉、按时起床的习惯,生活起居应做到规律化,这样才有利于体内环境的调节与稳定,使生物钟适应自己疾病的治疗。对生活中的不良习惯和嗜好应努力戒除,如吸烟、嗜酒等。
在家庭护理中,培养病人一定的生活情趣也是很重要的。如听音乐、看影视、绘画、下棋、钓鱼等。通过参加多种有趣味的、健康的文化娱乐活动,能使病人心情愉快,对心身康复是十分有利的。
最后,应协助病人进行有益的康复锻炼,在力所能及的情况下,适当地安排病人做一些家务也是必要的。安排锻炼计划一定要根据病人的具体情况,考虑病人的体力和承受力,应适量、适度,循序渐进。选择何种方式需根据病人病情和当时的条件而定。对于卧床的病人,应在家人的帮助下先进行被动锻炼,如推拿按摩、四肢的伸缩和抬高运动、躯体翻转、呼吸运动、仰卧起坐、伏卧撑等锻炼。若能下床的病人可进行散步、慢跑、气功、太极拳、五禽戏及一些器械锻炼。对于身体状况较好的病人可适当安排一些带有娱乐性的活动量较大的运动,如跳舞、游泳、郊游、登山、旅游等。然而必须强调无论是那一种锻炼活动,一定要量力而行,不可过量,并应有他人陪同进行监护,以保安全。
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本文来源:39蜂疗网 ( 编辑:王欣)
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