癌症治疗不能盲从“路线图”
有一条流传很广的微博中说道,“对癌症,大多数患者走着这样一条路:先手术,然后化疗,不行再放疗,接着转战中医治疗。”实际上,癌症治疗并不是一定要按照这样一条“路线图”来进行。如今癌症的治疗手段多样,只有根据病人个体的情况,选合适的方法“排列组合”,制定科学的治疗方案,才能收到最好的治疗效果。
徐先生今年43岁,意识到自己出了问题是从鼻塞开始。先是鼻子一侧不通气,接下来发展到两侧都“堵”上了,刚开始徐先生还以为是鼻炎、鼻息肉之类的小问题,但病情很快进展。徐先生脖子两侧很快鼓起了两个大肿块,直径约有七八厘米,讲话也像嘴里含着东西。到医院检查,才确诊为鼻咽癌。当地医院建议转到南京市第一医院肿瘤科治疗。
在肿瘤科的检查发现,徐先生的鼻咽癌已经到了局部晚期,甚至破坏了颅骨,无法手术切除。但好在肿瘤没有远端转移,于是医院肿瘤科的医生团队为徐先生制定了个性化的治疗方案,先做两次诱导化疗,然后再同步进行放疗。令徐先生惊喜的是,一次化疗之后,颈部的肿块就消了不少,鼻子通气了,也开始有了食欲。目前化疗已经有十来天时间,徐先生的病情也在持续好转中,脖子上的肿块差不多消了2/3,不注意看,甚至根本不会注意到。
南京市第一医院肿瘤科魏晓为博士告诉记者,像徐先生这样的情况,第一次化疗效果明显,可以预见接下来的治疗会取得很好的效果,一般来说,患者的生存时间也会很理想。而这样效果的取得,和合理的治疗方案的制定有很大的关系。
“癌症治疗有一定顺序,先上什么后上什么,顺序换了,效果就可能完全不一样。”魏晓为博士表示,不少癌症首选的确实是手术治疗,但也要看肿瘤的类别和病人的病程如何。比如徐先生这样的鼻咽癌的解剖结构复杂,紧连其他很多重要部位,手术可能导致严重的并发症,破坏相关功能,严重影响患者生活,所以手术并不是优先选择。同时因为鼻咽癌对放疗较为敏感,所以很多鼻咽癌都主要采用放射治疗。
同样是鼻咽癌,治疗方法也可能有区别。以徐先生的情况为例。因为肿瘤太大,如果直接放疗的话,身体反应会比较剧烈,很可能出现放疗放到一半身体吃不消,不得不停止治疗的情况。所以先进行诱导化疗,再放疗,对徐先生才是合适的。
魏晓为说,如今癌症的治疗手段多样,不能手术并不是宣判了患者“死刑”,患者还有化疗、放疗、免疫疗法、分子靶向药物等等,但治疗方法的“排列组合”是非常重要的,如果治疗方案制定得不对,很可能让原本可以控制病情的患者失去治疗机会。因此患者最好要选择专科医生进行诊治,由经验丰富的医生来制定治疗方案,并根据病情变化随时调整。
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本文来源:扬子晚报 ( 编辑:杨彦)
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