做好筛查 七成癌症可早发现
反面案例:咳嗽不当回事,一年后查出肺癌晚期
“有个60多岁的男性患者我印象特别深,起初来看病时,他的症状与感冒很相似,但是在咳嗽同时还伴有胸闷,并不是正常现象,所以我就建议他再做个胸部CT检查,他却坚持认为自己就是感冒,没必要多花冤枉钱。”扬州中医院肿瘤诊疗中心主任高鹏介绍。
时隔一年,该患者再次因为咳嗽前来就诊,但这次的症状不仅是发烧,并且有痰中带血的症状。意识到自己的病情较重,该男子终于同意做胸部CT检查,结果却让所有人都很惋惜—晚期肺癌。“我们做了个整体评估,治愈率很低,最多不超过3%。”高鹏表示,“如果当初他能听医生的话进一步检查,能早期发现是肺癌的话,治愈率就可以达到70%左右。”
记者从医院多个科室了解到,类似上述男子,因无谓的固执而延误病情甚至导致严重后果的例子不在少数。“市区一位姓王的女士在今年的体检中,不幸查出乳腺癌,对此患者也很疑惑,因为她每年都做体检。”苏北医院体检中心副主任医师吴凤珍介绍,“后来她发现在去年的体检报告中,就明确写着‘重度乳腺增生,需到专科就诊’。”而当时拿到报告后的王女士根本没有仔细看,而是直接放入柜子中。面对这次的检查结果,王女士只有悔恨。
正面案例:体检某项指标高,及时就诊早发现胰腺癌
临床中,也有很多积极配合医生,早期发现、及早治疗的患者。苏北医院肿瘤科主任医师张西志告诉记者:“之前有个病人,70多岁,正常来体检的,没什么症状,只是有项反映消化道的CA199指标有点高,按照正常考虑有可能是胰腺癌,但做B超没什么问题、CT也不是很明显。”
有些患者检查到这个地步就会认为医生有些“大题小做”甚至“过度检查”了,但在与患者沟通后,进行核磁共振检查时医生发现胰腺部位隐隐约约有一点异常,但是还是不明显。“当时我们也没有办法下诊断,因为只是一项指标略微有点高,问题不是特别严重,且其他做下来也不是特别明显。但好在患者的儿子也是一名医生,在他儿子的坚持下进行了手术,当时开刀下来就确诊是胰腺癌。”
“胰腺癌,在癌症中可以说是比较麻烦的一种,首先,这种疾病一旦发现,大多都是晚期;其次,即使是早期发现症状,预后效果仍不理想,所以对于胰腺癌患者来说,普遍的生存周期都很短。一般晚期胰腺癌5年生存率不超过5%。”张西志坦言:“如果再迟两个月CT检查就会看到明显异常,但那时候必然已经是晚期,因为当有腹痛有腹水的时候,患者的存活几率就非常低。所幸这个患者的亲属是医生,否则未必能做到配合医生检查、手术,早期发现。”
目前这位患者手术后恢复得也不错,积极配合医生的放疗化疗,生活质量与普通老年人并不相差多少。
整体现象:癌症发病“低龄化”“老龄化”
“根据全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》披露,我国肿瘤发病率为285.91/10万。虽然扬州目前没有这方面的数据,但对比十年前,癌症的发病情况是呈逐年递增的趋势”。高鹏的这一观念也得到了苏北、市一院等多家医院专家的认可。
记者从苏北、市一院、武警医院等多家医院获悉,扬州市每年都有数十名20岁左右的年轻人被查出患了癌症,高龄的不少,年龄最小者只有几岁。“就拿白血病来说,我们医院每年都会遇到8到10例的白血病患者。这和以前比,明显多了。”市一院血液科副主任杨宝生告诉记者。
“因此说,除了数量上的增加,癌症发病的年龄也呈年轻化趋势。”提起城市癌症的高发,高鹏主任还认为这与城市人口老龄化有着密切关系。“经济越发达、生活水平越高,人的寿命自然提高。而老年人越多,癌症等老年人多发疾病的发病率就高,整个发病率自然会被拉高。”
专家分析:癌症发病率高与哪些因素有关系?
社会越来越进步,为何癌症却高发?武警医院肿瘤科主任孙宏劭分析:“首先,从整体来讲,城市人口的肿瘤发病率要高于农村,这是因为中国进入城市化进程,农村人口大量向城市转移;其次,工业化进程越来越快,或多或少会以环境作为一定的牺牲,我们的环境受到不同程度的破坏,如空气污染、水污染、辐射等等,这对肿瘤的诱发具有一定的影响;再者,人口结构进入老龄化会对癌症谱有所影响;此外,还有人们生活方式和规律发生改变,不再日出而作、日落而息,甚至很多人的饮食习惯中存在很多高危‘致癌因素’。”
专家表示,居住环境、生活环境的污染,是导致近年来癌症高发的重要原因之一,尤其是白血病。“油漆、合成板,这些装修材料污染最影响人体健康”,因为其中有害物质释放缓慢,对人体的危害具有长期性、潜伏性,危害较大。“近些年来,人们的生活质量不断提高,荤菜吃得多,素菜吃得少,也是胃癌、结肠癌等发病率不断增加的一大原因,所以太油、太咸、太烫、太辣的食物一定要少吃。”专家建议。
孙宏劭认为,尽管很多事情我们无法改变,但关于个人的生活规律和饮食习惯等我们可以把握。“从生活习惯角度讲,诱发癌症的因素也有很多,大到通宵熬夜、酗酒,小到喝水少、嗜甜、嗜咸等,但反过来讲,我们要降低癌症发生的可能性,也有很多可以做。”
专家建议,40岁以上的人每年要定期做一次防癌体检,稍微有不舒服应立即到医院就诊。“我们这个地方,甚至在全中国,很多癌症都是患者自己拖出来的,总认为扛一扛就过去了。只有‘早筛检、早发现、早治疗’,才能将癌症带来的伤害降到最低。”
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本文来源:扬州晚报 ( 编辑:莫薇)
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