1、粘膜的急性放射反应：口腔及咽粘膜的急性放射反应：开始照射后第一周(剂量10Gy)，即有味觉反应的变化。当剂量达20Gy~30Gy时，出现轻度口干、咽痛；粘膜充血，水肿。当照射至40Gy~50Gy时，口咽干燥感及疼痛明显加重并影响进食。当放射治疗结束时，粘膜内皮开始修复，大约2~3周后假膜消失，1~2个月内口咽粘膜反应基本恢复。

2、鼻腔及副鼻窦粘膜的急性放射反应：随着照射剂量的增加，粘膜的充血、水肿进一步加重，出现交替性或持续性鼻塞，鼻腔粘稠性分泌物增多。由于副鼻窦开口的闭塞及鼻腔纤毛运动的紊乱或消失，导致自洁功能的明显减退，易合并急性副鼻窦炎。

及时清除鼻腔过多的分泌物，有助于促进鼻腔粘膜生理功能的恢复。方法可用温生理盐水冲洗鼻腔，每日1~2次。遇鼻塞或分泌物粘稠难于拭出时，应先滴1%麻黄素液，待通气后方拭出。不宜同时捏紧双侧鼻孔拭鼻涕，以免将鼻涕拭入咽鼓管或副鼻窦而引发中耳或副鼻窦感染。

3、唾液腺的急性放射反应：人体主要的三对大唾液腺：腮腺、颌下腺和舌下腺，在放疗中难免受到照射。受1～2次照射后，即可出现腮区肿胀，一般照射后12~24小时反应可达高峰，患者有口干和腮区肿胀感。鼻咽癌放疗后，唾液量的分泌显著下降。腮腺功能损伤程度与剂量成正比关系，多野照射可减轻腮腺受量。腮腺无痛性肿胀，无需特殊处理，可自行消退。若腮区有红肿热痛伴畏寒、发热、外周白细胞升高时，则为继发感染，应及时暂停放疗，并积极抗炎治疗和加强口腔清洁。
 
4、皮肤的急性放射反应：

（1）脱毛反应：皮肤受到照射后，毛囊的生发层细胞受到损伤，造成毛发脱落。大剂量的照射，可使毛囊完全萎缩，失去再生能力。

干性脱皮：由于辐射导致表皮乳头萎缩，表皮再生不良和毛细血管损伤变化。在30Gy~40Gy时，皮肤可见脱毛及不完全的表皮剥落如糠屑样脱皮现象。患者常诉皮肤干燥、瘙痒等不适。

湿性脱皮：当照射剂量进一步增加时(通常超过40Gy)，红斑反应进一步加重，表皮可出现水疱、水肿，随着这些反应的加重可出现水疱溃破、表皮溃烂、渗液，此谓“湿性脱皮”。湿性脱皮需临床处理，经治疗可愈合，新生的皮肤薄而红，弹性较差。

（2）红斑反应：当照射剂量达20Gy左右时，可出现不同程度的皮肤毛细血管扩张，轻度灼痛，随着照射剂量的增加，皮肤的红斑和疼痛愈加明显。

（3）皮肤辐射反应的处理：在放射治疗过程中，对皮肤出现红斑、色素沉着和干性脱皮反应者，应保持照射区皮肤的清洁，干燥。勿用肥皂水擦洗或使用刺激性药物涂抹；避免物理性刺激，如不剃毛，不穿粗糙或硬高领衣服。皮肤灼热或瘙痒时不应冷敷或抓搔，以免皮肤破损或继发感染。局部可用安抚剂如冰片薄荷滑石粉撒抹。剧痒时可外搽肾上腺皮质激素类的霜剂。出现湿性脱皮反应时可考虑暂停放射治疗，暴露伤口，先用生理盐水清洗伤口，后用维斯克液或复方维生素B12液(维生素B12+庆大霉素+生理盐水)湿敷，每日2次。也可试用表皮生长因子，促进伤口愈合。如合并感染，湿敷前加用1/5000呋喃西林液清洗伤口。

5、眼的急性放射反应：眼对辐射敏感的部份为晶状体，其次为角膜和结膜。对辐射较为耐受的部份为视神经和视网膜。相比较而言，儿童、青少年的视网膜较年长者敏感。当肿瘤累及眶内或鼻腔、筛窦时需将眼球包括在照射野内时，眼球的损伤将难于避免。照射后，球结膜出现急性结膜炎反应，明显的充血，粘稠的眼分泌物，使病人有明显的畏光症状及易于激惹。此时应给予含皮质激素的眼药水和眼膏，并注意采用适当的照射技术，掌握适当的照射剂量，尽量减少角膜和晶状体的损伤。
 
6、中耳和内耳的急性放射反应：采用双耳前野照射时，中耳及内耳恰处于较高的放疗剂量分布区内。中耳和内耳的辐射早期效应为毛细血管充血、水肿及血管通透性增加，浆液性渗出，咽鼓管周围充血、肿胀可致管腔闭塞，并因浆液性渗出而发生中耳积液。患者有重听伴耳鸣或耳阻塞感，当中耳积液量较多时，可穿破鼓膜而出现耳道溢液。急性放射性中耳炎，如无合并感染，放疗结束后数周可恢复，但亦有反复发作而成为慢性非化脓性中耳炎者。如有合并感染应及时治疗，以免并发耳源性脑膜炎。