美称肾癌患者远期预后较好
关于肿瘤远期复发的治疗发应特征和生存结局,目前知之甚少。加拿大Calgary大学Tom Baker肿瘤中心Daniel Y.C. Heng 教授等作了一项回顾性队列研究,发现远期复发患者有更好的预后特征,结果发表于近期的EUROPEAN UROLOGY上。该研究为IMDC的项目之一。
该研究分析了IMDB数据库中2003-2013年1210名无瘤生存期大于3个月后发生肿瘤转移的肾细胞癌患者,他们均被诊断为局限性肾癌,且手术均接受了靶向治疗。其中5年之内复发的有897名(74%),5年后复发的有315名(26%)。
分析结果提示,远期复发患者往往年龄较小,更少的肉瘤样特征,更多的透明细胞癌特征和更低的Fuhrman分级。与早期复发相比,远期复发患者对一线靶向治疗(抗VEGF和mTOR靶向药物)有更好的治疗反应,有更长的无进展生存期和总生存期。
另外,远期复发患者出现贫血和肿瘤肺转移较少,但是有更大的转移负荷(即多于一个转移灶),较易出现肾上腺、软组织、胰腺和甲状腺的转移。
该研究指出,与早期复发相比,远期复发患者有更好的预后特征。因此,局限性肾癌患者如果出现了远期复发,应当告知他们疾病的预后,并且应接受长期监测。
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