粪便免疫化学检测能检测出八成的结直肠癌
结直肠癌在美国是肿瘤导致死亡的第二大病因。随机对照试验已经证实每年或每两年进行粪便隐血试验可以降低15%-33%的结直肠癌死亡率。然而,在无症状人群中进行一次粪便隐血试验仅仅能检测出约13%-50%的结直肠癌患者。另外,现实中能够坚持定期做粪便隐血试验筛查的人较少,这也使人担心粪便隐血试验作为筛查手段的有效性。
尽管进行结直肠癌的筛查有助于早期发现肿瘤,但使用粪便免疫生物学检测方法筛查结直肠癌的效果存在差异。为此,来自美国加州大学健康研究中心的Jeffrey博士等人进行了一项研究,从而验证粪便免疫化学检测诊断结直肠癌的精度并明确影响其结果的因素。研究结果发表在2014年1月4日的Ann Intern Med上,作者发现进行粪便免疫化学检测筛查结直肠癌有较高的准确性。
该研究是一个荟萃分析,数据来源于1996年至2013年间Pubmed和EMBASE中的相关研究。涉及粪便免疫化学检测诊断无症状、中危成年人结直肠癌效果的研究纳入分析。
最终有19篇合格文章纳入研究并进行了荟萃分析。经分析,粪便免疫化学检测诊断结直肠癌的敏感性、特异性、阳性似然比和阴性似然比分别为0.79、0.94、13.10和0.23,总体诊断精确性为95%。单样本检测的敏感性和特异性与多样本检测相似,与粪便免疫化学检测试剂盒的品牌无关。
该研究发现,粪便免疫化学检测在发现结直肠癌上具有中等程度的敏感性,较高的特异性,并且有很高的总体诊断精确性。诊断性能取决于阳性结果的截断值。
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