科学家研究结直肠癌转移问题

2024年06月17日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

结直肠癌(CRC)为世界第三大癌症类型，每年约有120万新发病例， 608,000死亡病例。癌症相关的死亡原因为转移。肝脏为最常见转移部位，约有50%的转移性CRC患者出现肝脏转移且肝脏为唯一转移部位。目前包括肿瘤医师、放疗医师及外科医师组成的多学科治疗组(MT)探讨以及新型的治疗手段均取得了一定进展，从而显著改善了此类患者结局，该病也从一种预后黯淡的疾病转为一种可能治愈的疾病。

在线出版的《外科学年鉴》(Annals of Surgery)杂志上，发表了挪威奥斯陆大学Gro Wiedswang博士等人的一项研究结果，该研究针对转诊接受手术治疗的结直肠癌转移患者，旨在评价患者骨髓(BM)循环肿瘤细胞(CTC)及外周血播散肿瘤细胞(DTC)的预后及预测价值。该研究结果表明，CTC为不能手术切除及不良生存结局的预测因素。此外该研究建议，对于此类患者，应将CTC分析作为肝脏切除手术前的决策工具。

该研究共涵盖了194例患者。研究中，通过一个多学科治疗组确定患者的治疗手段。研究人员通过手术手段，或针对不能手术切除患者进行局麻的手段获取了患者的BM穿刺液及血样。并通过Cell Search System及免疫细胞学手段分别对CTC及DTC进行确定。

共有153例患者完成了肝脏切除手术。41例患者无法进行手术切除，其中22例为术前确定，19例为术中确定。研究中位随访期为22个月(范围1-61个月)。在手术切除患者中，有103例被确诊出现了复发。共有67例患者死于癌症。19.6%的患者检测到CTC。不能手术切除患者的CTC阳性率(46%)显著高于可手术切除患者。13.8%的患者CTC大于或等于2，分别有31%的不能手术切除患者及9.1%的可手术切除患者存在2种或2种以上CTC。

针对所有患者及可手术切除患者进行的分析结果均表明，存在2种或2种以上CTC患者的复发/进展时间缩短。与超过3处的肝脏转移灶、R1切除及存在肝外疾病一道，存在2种或2种以上CTC为各亚组患者进展及死亡的较强预测因素。9.9%的患者检测发现存在DTC，但DTC与可手术切除患者的临床结局间并不存在关联。