鼻咽癌放化疗中的中药治疗

2024年06月10日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

鼻咽癌是我国南方常见的头颈恶性肿瘤，年发病率约10／10万～25／10万人口，占该地区头颈部肿瘤的70％以上。目前治疗NPC的主要方法是放射治疗，但毒副反应较重，又易损伤免疫系统，远期疗效不理想，甚至因毒副反应使得治疗无法继续而被迫中止，并且NPC经根治性放疗后仍有10%的病例原发肿瘤残存，近1／3病例原发肿瘤复发，致使治愈率难以提高。虽然局部晚期的NPC采用同期放化疗综合治疗方法，比单纯放疗提高局控率和生存率。

而中药在NPC放化疗中可减轻毒副反应，抑制放射治疗区胶原纤维合成作用，减轻远期后遗症；增强肿瘤对放化疗的敏感性、抑制残存癌细胞的生存，提高治愈率；增强机体的免疫力，改善患者的生活质量，提高远期生存率和远期疗效等，因此中药在NPC治疗中的作用越来越引起人们的关注。

黄柏、黄芩、薄荷等煎成药液冲洗NPC患者鼻咽部，联合用于NPC的放疗，既可使鼻咽部保持干净，分泌物少，呼吸道通畅，合并感染少，改善局部血液循环，增加缺氧细胞的含量，间接增加癌细胞对放射治疗敏感度，也可直接作用于癌细胞，提高局部控制率（对增殖癌细胞的抑制率在90%以上），又可减轻放疗反应，减轻患者的痛苦，保证了放射治疗的顺利进行。

因此，中药液冲洗鼻咽部是一种辅助治疗NPC患者的有效手段。中药能发挥这些作用，主要是因为中药能清热、滋阴降火，有局部消炎作用。

中药穴位敷贴疗法是祖国医学外治法之一，已有三千多年的历史。采用吴茱萸、大黄研末调醋，敷涌泉穴，防治NPC在放疗中口腔黏膜反应，有一定疗效。

用血栓通加归七软坚散外敷治疗鼻咽癌放疗后张口困难30例，效果明显。该疗法是无创伤性的，与汤剂有异曲同工的作用，而且用药量小、方法简单易行，适于临床应用。

中医学认为放射治疗为热毒之邪易灼液伤津。其临床表现为咽干、口渴，苔燥为燥热之象，病在气分、营血分。中药治疗组方较多，如清热解毒养阴生津组方、养阴活血方、清热养阴方、活血祛瘀方和补气活血方、清热养阴生津方等，不同治则均取得了较满意的疗效。

中医中药在临床上配合放化疗NPC的疗效日益得到肯定。随着研究不断深入，仍有不少问题等待解决，如活血化瘀放射增敏方面的研究，虽然提高了放射敏感性，但单纯使用活血化瘀药物并不能提高5年生存率，甚至有增加癌细胞的远处转移；中药成分复杂，作用机制不够明确。

但随着药理研究不断深入，将现代医学技术与中医辨证论治相结合，制定出完整的规范化的中西医结合治疗方案，充分发挥中西医的长处，可能提高NPC患者的疗效，也可使NPC治疗的中医药研究在国际上的地位进一步提高。