抗癌类中草药的炮制与疗效

2024年06月10日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

中药材在应用或制成剂型前，进行必要加工处理的过程。又称炮炙、修事、修治等。其中炮炙也专指用火加工处理药材的方法。由于中药材大都是生药，多附有泥土和其他异物，或有异味，或有毒性，或潮湿不宜于保存等，经过一定的炮制处理，可以达到使药材纯净、矫味、降低毒性和干燥而不变质的目的。另外，炮制还有增强药物疗效，改变药物性能，便于调剂制剂等作用。

炮制方法通常分为修制、水制、火制、水火共制、其他制法5大类。

①修制：对药物进行纯净、粉碎和切制的处理方法。纯净是采用手工或机械挑、筛、簸、刷、刮等方法，去掉泥土杂质和非药用部分，以达到清洁药物的目的。粉碎是采用捣、碾、研、磨、锉等方法，改变药物外形，使其符合调剂、制剂和其他炮制法的要求。切制是采用手工或机械切、铡的方法，把药物切成片、段、丝、块等各种形状，以便于药物有效成分的溶出和药物的调剂使用。

②水制：用水或其他液体辅料处理药材的方法。常用的水制法有漂洗、浸泡、闷润等，目的是清洁药物，软化药物，调整药性。漂洗是将药物置于宽水或长流水中，反复换水，以去掉腥味或盐分。浸泡是将药物置于水中浸湿立即取出，或将药物置于清水或辅料药液中，使水分渗入，药材软化，除去药物毒性。闷润是根据药材质地的软硬，用淋浸、洗润、浸润等方法，使药物软化，便于切制饮片。

③火制：将药物经火加热处理的方法。主要有炒、炙、煅、煨等方法。炒是将药物置锅中不断翻动，炒至一定程度。有炒黄、炒焦、炒炭的不同。有便于粉碎加工，并缓和药性的作用。炙是用液体辅料拌炒药物，能改变药性，增强疗效，减少副作用。煅是将药物用猛火直接或间接煅烧，使药物易于粉碎，充分发挥疗效。煨是用湿面粉或湿纸包裹药物，置热火炭中加热的方法，可减少烈性和副作用。

④水火共制：用水又用火的炮制方法。主要有蒸、煮、等。蒸是利用水蒸汽和隔水加热药物，有增强疗效，缓和药性的作用。煮是将水或液体辅料同药物共同加热，可增强疗效，减低副作用。是将药物快速放入沸水中，立即取出，目的是在保存有效成分的前提下除去非药用部分。

⑤其他制法：如制霜、水飞、发酵等，其目的是改变药物原有性能，增加新的疗效，减少毒性或副作用。

中药炮制品是一个复杂的门类，根据中药炮制的方法和工艺的不同可分为以下几个种类：1、净制品；2、切制品；3、炒制品；4、烫制品；5、煅制品；6、制炭品；7、蒸制品；8、炖制品；9、婵制品；10、煮制品；11、酒制品；12、醋制品；13、盐制品；14、姜汁炙品；15、蜜炙品；16、油炙品；17、水飞品；18、制霜品；19、煨制品；20、提净品；21、干馏品；22、烘焙制品；23、发酵制品；24、发芽制品；25、复制制品；26、特殊制法制品，由于不同的临床用药的需要，对相应的炮制品的要求不同，无论任何一种炮制方法炮制出来的产品统称炮制品。

部分中草药炮制方法

马钱子：辛，苦，寒。有大毒。入肝，脾二经。活血通络止痛，攻毒散结消肿。对S180有抑制作用。适应症食管癌，胃癌，肠癌及肺癌等。用量水煎1－1.5g。

1．制马钱子取沙子置锅内，用武火炒热后，加入净马钱子，不断翻动，烫至鼓起并显棕褐色或深棕色，取出，筛去沙子，放凉。

2．油制取净马钱子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，捞出，刮去皮毛，微晾，切成薄片，干燥。另取麻油少许，置锅内烧热，加入马钱子片，炒至徽黄色，取出，放凉。

3．炒制取马钱子炒胀后，刮去毛，研细。

4．甘草制取马钱子与甘草加水同浸，约20-30天（每天换水，至甘草发白时，换新甘草再浸），洗净，去净毛切片；或洗净后，加黄土炒胀，内呈焦黄色，搓去毛，筛净砸碎。

5．童使制取净马钱子，置童使中泡7天（每2天换童便1次）取出，用清水漂7天（每天换水1次），晒干。用沙炒泡，利去毛或用童便浸马钱子1周，水漂1天（换水3－4次），洗净，刮去皮及毛，切1cm厚的片，晒干或烘干后，用细沙沙至微胀，筛去沙，研细。

6．绿豆制取马钱子加水浸泡12小时后，加绿豆煮8小时，取出，刮去皮毛，晒至半干加黄沙炒酥，呈老黄色，筛去沙。每马钱子100kg，用绿豆25kg。

7．姜制取生姜加水熬汁后，加入马钱子同煮，取出焙干或晒干，加黄沙炒至发胀，内呈焦黄色，取出，筛去土，搓去毛，砸碎。甘草、香油制。

（1）取马钱子加水泡4天（每天换水2－3次），再加甘草水（先煎水去渣）泡1－2天，煮后，刮去皮切薄片，晒干，加香油炒至黄色，研细。每马钱子100kg，用甘草60kg，香油1kg。

（2）取马钱子加甘草水浸15天（每天换水），刮去皮切片，晒干，加香油炸至徽黄色，用纸吸尽油。每马钱子100kg，用甘草62kg，香油适量。

蜣螂：咸，寒。有小毒。清热通便，消瘀散结。消化道癌、鼻咽癌、膀胱癌用量3～15g。

炮制方法：去杂质，或去足、翅。切制：焙干，研粉既得。

壁虎：咸，寒。有小毒。祛风定惊，通络散结。脑瘤、神经系统肿瘤、肝癌用量0.3～0.9g吞服。

炮制方法：临床上，以干品壁虎研末冲服或装胶囊内服较为常见，其次是入复方煎剂应用，壁虎也可用干品浸酒内服，还有制成片剂或针剂使用的。

壁虎一般分为生用和制用两种。生品是直接将壁虎尸体洗净，晒干或烘干，生用入药。制用方法较多，比如有：炒壁虎是将壁虎用大米炒，至米深黄色时筛去米，取出壁虎晾凉后研末入药；用竹片撑开使全体扁平顺直，用文火烘干；将壁虎用滑石粉炒后，喷适量白酒取出，晾干等等。

不过，壁虎在烘干入药前最好先除去内脏。原因有二：减少虫蛀、霉变。壁虎以吃昆虫为生，腹体内常用大量未消化的蚊、蝇等昆虫尸体，腹部体积较大，烘之不易干燥，贮存时容易虫蛀、发霉。二是壁虎死后，腹内的昆虫及粪便中含有微生物大量繁殖，会腐蚀其脏器，从而发出臭气，闻之令人恶心，内服易致呕吐。况且，当壁虎内脏受到污染，其药效质量也会下降。所以，壁虎最好先去内脏后，再烘干入药，如果不除内脏，也应将捕到的壁虎断食2天，待食物消化及粪便排尽后，再烘制入药。

中草药炮制的质量好不好直接关系到病人用药以后的疗效，北京德胜门中医院和国龙中医院、广济中医院的专家们曾经说过，我们要把病人的健康时时刻刻都放在心里，用心去做药，做好药，做良心药，这才是我们应该做的。