食道癌的划分
食道癌患者被确诊为食道中段癌或者食道上段癌,是怎么回事?专家介绍,食道癌的早期诊断十分重要,目前重点是针对食管癌高危人群进行筛查,以期发现早期食管癌。高危人群包括:年龄大于50岁,居于食管癌高发区或有食管癌家族史,有吞咽不适症状者。对这些人群,进行定期检查,包括食管拉网涂片细胞学检查,X线食管吞钡检查,食管镜检查,血清TSGF(肿瘤特异性生长因子)等。
对年龄40岁以上,有吞咽不适和/或异物感,尤其是进行性吞咽困难者,应想到食道癌之可能性,必须作吞钡检查及细胞学检查,必要时作食管镜或胃镜检查。经上述检查后,绝大部分患者可获确诊,对一时尚难确诊者,经短期治疗观察仍高度怀疑,可考虑剖胸或剖腹探查,以免错过治疗时机。
那么,食道部上中下段是如何划分的?
食管癌的病变部位分段标准(UICC,1997)
颈段(cervical oesophagus):自食管入口或环状软骨下缘起至胸骨柄上缘平面,距上门齿约18cm。
胸段:分上、中、下三段。
胸上段(The upper thoracic portion):自胸骨柄上缘平面至气管分叉平面,距上门齿约24cm。
胸中段(The mid-thoracic portion):自气管分叉平面至食管胃交接部(贲门口)全长的上半,其下界约距上门齿32cm。
胸下段(The lower thoracic portion):自气管分叉平面至食管胃交接部(贲门口)全长的下半,其下界约距上门齿40cm。胸下段也包括食管腹段。
跨段病变应以病变中点归段,如上下长度均等,则归上面一段。
可见,确诊并划分食道癌部位,对于治疗有着重要意义。无论哪种部位的食道癌,确诊后均应尽快治疗!专家推荐食道癌绿色疗法,电化学介入配合粒子支架技术,根据患者病变部位,进行对症治疗,帮助患者早日恢复经口腔进食,迅速提高生活质量,延长生命!
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