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蜂疗—应用蜂毒软化硬皮病

2024年07月11日 已有 人阅读 病友分享 我想学蜂疗

 
      

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       硬皮病是一种以皮肤及各系统发生纤维硬化的结缔组织病。临床以皮肤肿胀、发硬,后期萎缩为特征。多见于30~50岁的妇女,女性发病率为男性的3-5倍。分局限性硬皮病和系统性硬皮病两种类型。本病属于中医学的“皮痹”、“皮痹疽”、“痹证”等范畴。
 
【病因病机】  西医学对本病病因及发病机制尚不清楚,目前主要有以下几种学说:
 
免疫异常学说:外周血中T淋巴细胞减少,T辅助细胞增多,B淋巴细胞增多,功能活跃。在试管中对致有丝分裂因子的反应降低,导致自身抗体产生如抗核抗体、抗碱性非组蛋白核蛋白抗体、抗着丝粒抗体等,它们可直接或间接损伤内皮细胞,并促使成纤维细胞代谢紊乱。激活淋巴细胞、单核细胞或巨噬细胞释放介质诱导成纤维细胞的增殖。
 
结缔组织代谢异常学说:主要表现为患者胶原、蛋白多糖和纤维连接蛋白的合成、沉积和分解增加,而纤维连接蛋白可刺激成纤维细胞增殖,成纤维细胞合成胶原的能力明显增强,促使皮肤、脏器变硬。
 
血管异常学说:小动脉和毛细血管有广泛改变,微动脉有固定性阻塞及血管痉挛。患者大多数先有雷诺征(包括肢端和器官)。微循环镜检显示微循环紊乱,毛细血管减少,管袢大多消失,微血管扩张迂曲,血流减少。
 
炎症:半数以上系统硬皮患者的皮肤活检显示炎症反应。
 
其他:认为可能与遗传、感染、外伤等因素有关。
中医学认为该病与风、寒、湿之邪乘虚内袭有着重要的关系。
其病因病机是肺、脾、肾等脏功能失常,致脏腑不和,营卫先虚,腠理不密,风、寒、湿之邪乘虚内袭,正气为邪所阻,不能宣行而留滞,气血凝涩,经络阻隔,闭塞不通而成。如《景岳全书》“痹者,闭也,以血气为邪所闭,不得通行而病也”:
 
【诊断要点】
1.可发生于任何年龄,但以成年妇女多见。
 
2.皮肤损害多见于头面、四肢、躯干,系统性硬皮病可累及内脏各系统,以消化系统及呼吸系统损害多见。
 
3.典型皮肤损害  局限性硬皮病初起为大小不等的淡红色略带水肿的斑疹,以后逐渐硬化呈淡黄色或黄白色。表面光滑发亮如蜡样中央微凹。皮损处毛发脱落,出汗减少,周围毛细血管扩张。晚期皮肤萎缩,色素减退。系统性硬皮病属弥漫性硬皮病者皮损常分为浮肿期、硬化期、萎缩期,多数由肢体远端开展,对称发生,逐渐向肢体近端或全身发展。肢端硬化症皮损以肢端为主。
 
4.系统损害  系统性硬皮病可损害内脏各器官系统,以消化系统、呼吸系统多见。
 
5.实验室检查  轻度贫血、血嗜酸性粒细胞增多,血沉增快、Y球蛋白增高、免疫球蛋白升高、抗核抗体阳性、抗Scl-70抗体阳性。
 
6.组织病理  早期真皮水肿、胶原纤维束稀疏分散,血管周围有淋巴细胞浸润。以后胶原纤维变粗和同质化,弹力纤维破坏,真皮小血管壁增厚,管径缩小,表皮真皮附属器萎缩,晚期皮肤全层萎缩。
 
【中医辨证】
风寒湿阻:皮肤肿胀,似蜡状紧张、发硬皱纹消失、皮温降低。可有瘙痒刺痛、麻木、蚁行感。关节疼痛、活动不利。舌质淡红、苔薄白,脉弦紧。
 
肺脾两虚:皮肤变硬、干枯,毛发脱落,伴有面色萎黄、倦怠乏力、进食困难、胃脘满闷、腹胀便溏,舌质淡红,苔白.脉濡弱。
 
【鉴别诊断】
雷诺病:肢端有发绀、发凉、苍白、疼痛等症状,但无皮肤硬化萎缩及骨质变化,以及内脏系统损害。
 
成人硬肿病:皮肤呈棕黄色弥漫性肿胀发硬,开始于头面及颈部对称向肩部及躯干上部发展,下肢及手足少累及,不萎缩,无雷诺现象及内脏损害,大部分可自然消退。
 
嗜酸性筋膜炎:为皮肤深筋膜炎症所致的具有硬皮病样表现的结缔组织病,皮损好发于四肢,亦可累及躯干。面及指(趾)一般不发病,患处皮肤呈橘皮样,真皮胶原纤维变性,弹力纤维增多,表皮与附属器病变较轻。内脏病变主要为间质及血管壁的胶原纤维增生及硬化。
 
【治疗】
1.风寒湿阻
治则:调和营卫,祛风除湿,温经散寒。
处方:风池、合谷、命门、肾俞、关元、阴陵泉、足三里。
 
方义:合谷为手阳明大肠原穴,三阴交为足三阴之会,两穴相配补气和血,温经散寒;命门为督脉要穴,可补肾培元,加肾俞、关元可振奋阳气,以散寒止痛;阴陵泉与足三里相配可健脾除湿,通络止痛。
 
2.肺脾两虚
治则:补肺扶脾、培土生金。
处方:肺俞、脾俞、中脘、足三里、阿是穴。
 
方义:肺俞、脾俞、足三里配合运用达到补肺扶脾之功,局部阿是穴能调节局部气血,足三里能补脾。
 
【注意事项】
1.避免搔抓,以免感染。
 
2.适当补充营养。
 
3.积极治疗,避免并发症的产生。

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本文来源:未知 ( 编辑:YH0822)

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