更年期是妇女一生中不可避免的。45岁以上的妇女75%会出现较为严重的更年期反应。妇女至更年期，随着卵巢功能逐渐老化，表现出严重的雌激素缺少及其他内分泌失调的一些临床症状，称更年期综合征。
 
中医称更年期为绝经前后常见症状，亦称经断葫后诸症。由肾气渐虚、冲任二脉虚损、天癸渐竭所致。
 
【病因病机】
1．肾阴不足
女子素禀阴虚之躯，或既往亡血失血之人，至更年期即会出现肾精亏虚、肾水不足的表现。肾为癸水，肝为乙木，心为君火，肾水亏虚则不能涵养肝木，制约心火，因而出现头晕目眩，烦热汗出，经行先期色红等肝阳偏亢、水亏火旺的表现。
 
2．肾阳虚弱
若女子素禀阳虚阴盛，经行后期，量少色淡，至更年期肾气益虚，冲任失养，则会出现一系列命门火衰及脾肾阳虚的全身表现。
 
【诊断要点】
1．病史  素多忧虑，积念在心；精神抑郁，所思不遂；或数伤于血。
 
2．症状  精神抑郁，善悲欲哭，呵欠频作，情绪易激动难以自控；喜怒无常，或语无伦次。多伴有月经紊乱，发病时间是在绝经前后。
 
3．本病症状表现可与某些内科病，如眩晕、心悸、水肿等相似，临证时应注意鉴别。
 
4．检查  妇科检查及实验室检查无异常。
 
【中医辨证】
肾阴不足：头晕耳鸣，潮热汗出，五心烦热，腰膝酸痛，月经先期而至，或先后不定，经色鲜红，口舌干燥，尿黄便结。舌红少苔，脉细而数。
 
肾阳虚弱  面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝冷痛，纳呆腹胀大便溏薄，经行量多或崩中暴下。舌淡胖嫩，边有齿痕，脉沉细无力。
 
【鉴别诊断】
必须排除心血管、神经精神和泌尿生殖器各处的病变；潮热出汗、精神症状、高血压等需与甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤相鉴别。
 
【治疗】
1．肾阴不足
治则：滋补肾阴，平肝潜阳，交通心肾。
处方：肾俞、心俞、太溪、三阴交、太冲。
 
方义：取肾俞以滋养肾精，取心俞以宁心安神，二穴相配合功在交通心肾，使水火既济。太溪为足少阴肾经原穴，太冲为足厥阴肝经原穴，二者相配滋水涵木，肝肾并养。三阴交不但能滋养三阴，且有补冲任、调经血之功。头晕耳鸣者配百会、风池、听会；兼精神不爽，烦躁不安配人中、大陵；失眠配神门、四神聪。
 
2．肾阳虚惫
治则：温肾壮阳，补气健脾、

处方：关元、肾俞、脾俞、章门、足三里。
 
方义：关元为任脉要穴，功通冲任，调经摄血，合肾俞补益命火，以助先天。脾俞、章门为俞募配穴，温健脾阳。合强壮要穴足三里，补益中州以助运化。大便溏薄加天枢、阴陵泉，水肿者配水分以通调水道。
 
【注意事项】
1．勿过度紧张或恐惧，消除病人对疾病的顾虑。
 
2．饮食方面以清淡为宜，多进食蔬菜水果，少进膏粱厚味，少食用辛辣之品。
 
3．蜂针对于周身骨酸痛有一定效果，最好配合口服蜂王浆一起治疗。
 
【临床报道】
用蜜蜂针刺耳穴及体穴治疗更年期综合征。治疗方法为每周蜂针点刺耳穴2次，每次2-3个穴位，常用耳穴为：子宫、皮质下、内分泌、肾、神门，体穴为内关、通里、足三里、三阴交、阿是穴等。每30日为1疗程。结果163例患者基本治愈68例，显效89例，有效6例，总有效率100%。