蜂毒的神奇作用极其过敏反应的处理
从毒性强度来说,蜂毒以大胡蜂的毒性最强,蜜蜂次之。其中挥发油是引起烧灼痛感的主要成分之一。蜂毒的提炼多以蜜蜂为主,其成分约40多种,主要有如下几种。
新鲜的蜂毒是透明的液体 ,具有特殊的芳香气味,味苦,呈酸性PH值5~5.5,比重1.313。常温下很快挥发干燥至原液体重量的30-40%,有12种以上的用气相分析可鉴定的成分挥发,包括以乙酸异戊酯为主的报警激素,由于它们在采集和精制过程中极易散失,因而在述及蜂毒的化学成分时已被忽略。蜂毒极易溶于水、甘油和酸,不溶于乙醇。
多肽类;
含组胺肽(histapeptid):是由5个氨基酸组成的多肽,约占蜂毒干重的0.6-0.8%,是一种具有辐射防护功能的小肽。
赛卡平(secapin):是一种强碱性多肽,由24个氨基酸组成,约占干蜂毒的1%,其作用与melittin相同,故又称peptid-M。
托肽平(tertiapin):由20个氨基酸组成的强碱性多肽,是一种神经毒素。占蜂毒干重的1%。
蜂毒肽F(melttin-M):由19个氨基酸组成的强碱性多肽,占干重的1%,。
安度拉平(adopin):由103个氨基酸组成,具有抗炎和止痛作用的多肽。
过敏的药物处理:对于重症蜂蜇伤患者处理的关键在于及早使用肾上腺素及糖皮质激素。蜂蜇伤后急性过敏的症状不尽相同,重症蜂蜇伤可发生喉头水肿、肺水肿、呼吸困难和过敏性休克,这些是造成院前死亡的主要原因。一旦发生蜂蜇伤特别是胡蜂蜇伤就必须及时救护,将患者立即送到附近医疗机构。
如果患者发生了剧烈头痛、酱油样尿、巩膜黄染、少尿等严重症状,应立即采取下列措施:每日静脉注射甲泼尼龙80 mg,持续3-5 d;溶血者每日静脉注射甲泼尼龙500 mg,待溶血停止后逐渐减量,用药1周左右。甲泼尼龙具有不经过肝脏代谢、起效快、药效强等特点,对控制蜂蜇伤所致溶血有较好的疗效,且不良反应较少,但单纯的甲泼尼龙治疗不能避免蜂毒对大脑的损害。
近年来进一步的研究证实,在使用上述方法的同时及早给患者肌内注射0.5 -1.O mg O.1%的肾上腺素,其疗效明显优于单纯糖皮质激素治疗,可以减少脑损害、降低死亡率。要注意,上述方法对高血压、冠心病、糖尿病及消化性溃疡的患者应该慎用。
血液净化:血液净化是治疗蜂蜇伤的重要手段,重症蜂蜇伤在短时间内即可导致人体脏器受损,尽早血液净化有利于尽快清除体内毒素,减轻脏器损伤,缩短住院时间,降低医疗费用。目前用于蜂蜇伤的血液净化技术有血液透析( HD)、腹膜透析(PD)、血液灌流(HP)、血液透析灌流( HDP)、连续性血液净化(CBP)、血浆置换(PE)等,大多数学者主张HP+HD联合运用,提高治疗效果。
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本文来源:未知 ( 编辑:FT0822)
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