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三叉神经痛是指三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状。三叉神经痛常于40岁后起病，女性比男性发病多。按病因可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。
 
【病因病机】  中医学理论认为，三叉神经痛的病因与外感和内伤有关。
 
1．外感  风寒或风热等外邪侵袭手足三阳之络，闭阻经络，气血阻滞，不通则痛。风邪善行而数变，故疼痛乍发乍止。
 
2．内伤  情志郁结，肝失条达，郁而化火．上犯头面而作疼痛；面痛日久，多年不愈，致气血亏损，病邪入血入络，瘀滞而作疼痛。
 
现代医学认为病因尚未十分明确，但多数认为病变在周围部，可能是一些致伤因素例如局部刺激、机械压迫和血管压迫等使三叉神经节、感觉根和邻近的运动支发生脱髓鞘病变而致病变。另外变态反应以及家族遗传亦与该病症有关。
 
【诊断要点】
1．三叉神经痛临床表现多局限于三叉神经分布区，不向它处扩散。通常多发于一侧的2支与3支，单发于第1支者则少见。本病常因触及面部某一点而突然发作，致使病人不敢洗脸、漱口和进食。疼痛呈阵发性闪电样剧痛，其痛如刀割、针刺、火灼，可伴有病侧颊部肌肉抽搐、流泪、流涕及流涎等现象。发作时间短暂，数秒或数分钟后即可缓解。间歇期可无症状。
 
2．病人发病阶段可于面部找到触发点，但神经系统检查并无阳性体征。
 
3．应与继发性三叉神经痛和其他各种原因引起的面部疼痛相鉴别。
 
【中医辨证】
风寒夹痰：疼痛为阵发性抽掣样痛，面部虚浮面色苍白，遇冷加重，得热则舒。舌淡苔白，脉紧或滑。
 
风热夹痰：疼痛阵作，为烧灼感或刀割样剧痛，痛时面潮红，目赤，遇热痛增，得寒则减。伴有口干，溺赤，舌红苔黄，脉滑数。
 
肝郁化火：疼痛乍发乍止，亦为灼热、刀割样剧痛，面红目赤，常伴有心烦易怒，胸胁胀闷，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。
 
气虚血瘀：疼痛反复发作，经年不愈，时作抽掣，或如锥刺难忍。面色不华且晦滞，少气懒言，语声低微。舌淡暗苔白边有瘀点，脉细弱。
 
【治疗】
治法：活血化瘀，通络止痛。
处方：下关、风池、翳风、合谷、扳机点。病变位于第1支者加：攒竹、鱼腰、阳白。病变位于第2支者可加四白、迎香。病变位于第3支者可加颊车、大迎、夹承浆。
 
风寒夹痰者配风门、外关、丰隆、足三里。
风热夹痰者配商阳、关冲、曲池、陷谷。
肝郁化火者配行间、侠溪、曲泉、支沟。
气虚血瘀者配膈俞、关元、血海、足三里。
 
方义：风池、翳风同属少阳，下关为阳明，3穴合用以疏调面部阳明、少阳之经气，具有祛风通络止痛的作用；扳机点即为局部阿是穴，取之能疏通局部的经气，合谷为手阳明经原穴，属循经远取法，可散风行气止痛。
 
【注意事项】
1．生活起居宜规律有节，慎避风寒、风热六淫之邪。
 
2．保持乐观、平和的心理状态，克制急躁、暴怒等情绪冲动，适当参加文娱活动。
 
3．饮食以清淡为主，忌食肥甘厚味、辛辣香腥、辛香发散等助湿生痰、助阳化热之物。
 
4．面部穴位以点刺或散刺为主。