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白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病。我国人群中患病率约0.1%~2%。发病率男女大致相等。从初生婴儿到老年均可发病，但以青少年为主。
 
【病因病机】 
自身免疫学说：在活动性白癜风患者血清中可检出抗黑素细胞自身抗体，而且抗体滴度与病变活动性、皮损面积呈正相关。此外，在白癜风患者的血清中可检出抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体及抗肾上腺素抗体等多种自身抗体。
 
神经介质学说：黑素细胞源于外胚叶的神经嵴。有些白癜风可呈神经节段分布，有的患者发病与精神创伤有关。
 
黑素细胞自身破坏学说。以及遗传家系调查表明遗传因素与白癜风发病有关，很可能是多基因遗传病。
 
中医认为本病外因为感受风邪，跌仆损伤；内因为情志内伤，亡血失精等，这些均可使气血失和，瘀血阻络，以致酿成本病。
 
【诊断要点】
1．皮损呈白色或乳白色斑片，逐渐扩大，边界清楚，圆形、椭圆形或不规则形，边缘正常皮肤色素加深呈深褐色，有的皮损中心可出现褐色斑点，患处毛发可变白。
 
2．可发生于身体任何部位，以颜面、手臂、胸腹等处多见，泛发全身者，仅存少许正常皮肤。
 
3．患处皮肤光滑，无萎缩及脱屑，一般无任何自觉症状，日光照射后局部可发红，有灼热感。
 
【中医辨证】
气血不和：发病时间长短不一，多在半年至3年左右。皮损白斑光亮，好发于头、面、颈、四肢或泛发全身，起病速，蔓延快，常扩散一片皮损无自觉症状或有微痒。舌苔薄白，舌质淡红，脉象细滑。
 
瘀血阻络：病程日久，皮损局限一处或泛发全身，但可停止发展。亦可发生于外伤的部位。舌质暗红、有斑点或瘀斑，脉涩。
 
肝肾不足：发病久，或有家族史，证见皮损呈乳白色，局限或泛发，皮损区毛发变白，病情发展缓慢，对光敏感，皮肤干燥，伴头昏眼花，腰膝酸软，舌质红，苔少，脉细数。
 
肝郁气滞：白斑无固定好发部位，色泽时暗时明，皮损发展缓慢，常随情绪恶化而加重，以女性多见，伴胸闷嗳气，性情急躁，月经不调，乳胀结块，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。
 
【治疗】
1．气血不和
治则：调和气血。
处方：局部、血海、足三里、三阴交、曲池。
 
方义：取皮损局部以行气活血，曲池、血海均为治疗皮肤病的要穴，两穴同用善治全身上下皮肤疾患，足三里、三阴交可调和气血。
 
2．瘀血阻络
治则：行气活血祛瘀。
处方：局部、合谷、血海、膈俞、足三里。
 
方义：局部可行气活血散瘀，合谷可行气，足三里可补血活血，血海、膈俞两穴相配有很好的活血祛瘀作用。
 
3．肝肾不足
治则：滋补肝肾，活血祛瘀。
处方：局部、肾俞、肝俞、照海、足三里、三阴交。
 
方义：局部取穴可调和病变部位气血，达到活血作用，肾翕、照海可补肾，肝俞可养肝，足三里可增强整体功能，三阴交为足三阴交会穴可补肝肾。
 
4．肝郁气滞
治则：行气疏肝解郁。
处方：局部、太冲、行间、期门。
 
方义：局部刺之可行气活血祛瘀，太冲、行间分别为足厥阴肝经的原穴和荥穴能行气解郁疏肝，期门为足厥阴肝经的募穴具有行气解郁之功，诸穴同用起到行气疏肝解郁作用。
 
【注意事项】
1．应注意加强身体锻炼，促进血液循环。
 
2．避免滥用外抹药，尤其是刺激性过强的药物，以防损伤皮肤。
 
3．多食猪肝类食物和含矿物质丰富的食物，如：豆类、核桃、黑芝麻等。
 
4．适当进行日光照射和理疗。
 
【临床报道】  龚德春报道蜂疗治疗白癜风1例
一养蜂者患有白癜风，经中西医治疗无效后，便自用蜂蜇刺病变部位，手上三四只，头面一二只，经几个月治疗，病变部位渐渐恢复皮肤的原色。[龚德春，蜂毒治疗白癜风有效，蜜蜂杂志，1994，(10)：11]