蜂针过敏反应的相关因素
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蜂针疗法近年来因其对多种疾病有独特疗效,因此临床上逐渐被病人所接受,但是蜂针治疗的反应仍是人人关注的问题。蜂针液的成分复杂,含有大量的胺、肽、酶类等物质,既有用于治疗的成分,又有引起过敏性反应的成分。所以在治疗时,尤其是初期接受蜂针治疗,机体会有一定反应。
蜂针疗法引起最严重的机体反应的治法莫过于用活蜂直刺。活蜂直刺的过敏反应频度、程度等方面均较蜂针点刺、散刺、蜂毒注射液为甚。其抗原性也明显是前者大于后者。随着科技发展,许多蜂毒制剂,都会将已知的过敏反应成分加以去除,减少对机体的不良反应。蜂针直刺的蜂毒浓度量约是蜂毒注射液浓度的8~12倍,过高的蜂毒浓度,当然反应也较重。故此主要讨论蜂针直刺引起的一些过敏反应。
蜂针过敏,属特异性过敏反应(又称超敏反应)。其反应有一定的规律性。当第一次,或初几次蜜蜂螫刺人体后,机体可无反应或反应较轻微。因为蜂毒中有大分子的蛋白质肽类物质,机体刚接受此种异体蛋白抗原的刺激,还没有抗体,但受蜂针刺激会出现机体的致敏状态,初几次接触蜂毒还没有足够使机体反应的抗体量,尚不致引起组织损伤。多次受蜂螫后抗原逐渐引起抗体增加,由于抗体逐渐增加,再受蜂针刺激时抗原和抗体相结合,引起过敏反应。
过敏反应主要是预先形成的附着在肥大细胞和嗜碱性细胞上的IgE分子结合的抗体(嗜细胞性抗体),触发了细胞内贮藏的生物活性物质的释放,而出现全身反应和局部反应。如果再继续接受蜂针治疗,则后期随机体对蜂毒免疫力的产生,过敏反应又消失。故此用蜂针治疗,治病效果明显,但反应亦不容忽视。
1.局部反应 如前所述蜂针疗法的感觉及体征会出现表皮疼痛、局部皮丘、红肿、瘙痒、淋巴肿大、色素沉着等,大多属局部的过敏及不良反应。从治法来看,活蜂刺是直接刺激皮肤,在皮内刺激,皮肤的痛觉、触觉神经丰富,故此疼痛尤甚;而蜂毒注射液大都是注射在皮下与肌肉,痛觉反应轻,容易忍受。蜂针刺激后旋即有剧痛感,往往仅持续数秒钟或1分钟左右,尔后可见局部红肿胀,红肿的大小随个体差异而不同。前期后可出现局部瘙痒,如刺中血管可有瘀点或瘀斑。局部红肿严重反应者一般在12小时,48-72小时为高峰期,3~6天后逐渐消退。经过初期的15~20次治疗后,局部反应逐渐减弱,肿胀处变小,仅维持几小时到1~2天不等。
蜂针具有局部刺激作用,可引起灼痛、潮红、浸润、发热、微痒等局部反应。局部反应的浸润块由谷粒大到钱币大,通常在蜂针后立即出现,少数人1昼夜内出现明显局部反应,照例经过24至48小时可消退。蜂针局部反应的机制尚未完全阐明,一般认为是蜂针液中透明质酸酶使组胺扩散的结果。口腔黏膜对蜂针反应轻微,眼球结膜、角膜和鼻黏膜对蜂针液敏感,反应重。
2.全身反应 蜂针的全身反应是值得蜂疗工作者重视的问题,也是患者不接受蜂疗的因素,故此应该尽量避免蜂针引起的全身反应。只要能掌握其全身反应的规律与原理,全身反应是可以消除的。
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