蜂针Ⅱ型变态反应

2024年07月11日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

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Ⅱ型变态反应的发生机制：人体首次接触抗原（蜂针液）后，体内浆细胞产生大量的IgE抗体（反应素）。IgE是亲细胞抗体，其Fc段与肥大细胞和嗜碱性细胞表面受体结合，使人体处于致敏状态。

当已致敏的人体再次接触到蜂针液时，其中抗原即与结合在肥大细胞和嗜碱性细胞上的IgE和Fab结合段结合，激发细胞内酶反应，导致细胞脱颗粒，释放组胺、激肽、慢反应物质(SRS-A)、肝素、5—羟色胺等。这类生物活性物质可引起腺体分泌增多、平滑肌痉挛、毛细血管扩张及通透性增加等。

此型变态反应中局部过敏反应是剧烈的红肿痛痒；全身反应包括泛发荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤症状，流涕、哮喘、胸闷、气堵等呼吸道症状，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状．以及头晕、头痛、心悸、肢麻、烦躁不安等全身症状；严重者出现过敏性休克、昏迷、大小便失禁乃至心脏停搏等。

官地纯树曾报道1975至1977年两年多在伦敦大学Guy's医院变态反应科所见蜂螫过敏53例中，局部过敏占3/53，全身反应占30/53，过敏性休克占20/53（何类型蜂及蜂针量多少不详）。速发型蜂螫过敏反应绝大多数在螫后60分钟内发作(10分钟以内占半数以上)。一般是从蜂螫到发作的间隔时间越短，症状越重。

Ⅱ型变态反应要积极救治，否则易导致恶性循环，给患者造成生命危险。蜂针过敏的Ⅱ型变态反应，使胆碱能神经兴奋，肥大细胞脱颗粒释放组胺、激肽等，导致周围血管扩张，毛细血管床扩大，血管内皮细胞受损，通透性增加，血浆渗出，血容量减少，血压下降，组织灌注不足，出现水肿，组织缺血缺氧及酸中毒。

而呼吸道过敏反应引起的喉头水肿，支气管痉挛及腺体分泌增加，使肺换气功能严重下降，更加重了这一病理过程，最终导致了脑水肿及中枢性呼吸衰竭、血管内凝血。救治的关键在于及时抗休克、防治血管内凝血及脑水肿的发生。