原标题：蜂针治疗肌萎缩侧索硬化症的体会

作者：孙浦曹喜俊李万瑶(广州中医药大学，广东，510405)

来源：《中国蜂业》2008年 第9期

一、肌萎缩侧索硬化症概述

肌萎缩侧索硬化症(ALS)，又称渐冻人症，是累及上运动神经元(大脑、脑干、脊髓)，又影响到下运动神经元(颅神经核、脊髓前角细胞)及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的-种慢性进行性变性疾病。

肌萎缩侧索硬化症是运动神经元病的-种，占运动神经元病的80%，年发病率在2-3/10万，好发于40岁以上的中老年，男女之比约3：2，缓慢起病，进行性发展。本病常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性瘫痪，通常以手肌无力、萎缩为首发症状，-般从-侧开始以后再波及对侧，随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状。-般上肢的下运动神经元损害较重，但肌张力可增高，健反射可活跃，并有病理反射，当下运动神经元严重受损时，上肢的上运动神经元损害症状可被掩盖。临床上常出现肢体无力、肌肉萎缩、构音不清、进食咳呛、肌束震颤、肌张力增高、反射亢进、病理征阳性等不同表现。

历代文献中无肌萎缩侧索硬化症特定的中医病名，根据其临床证候特点，大多认为属于“痪病”范畴。痰病系指肢体驰缓，软弱无力，日久不用，引起肌肉萎缩或瘫痪的-种病症。最早见于《黄帝内经》的《素问·痪论》，有“痪璧”、“脉痰”、“筋痰”、“肉痪”、“骨痰”五痰之分，“治痰独取阳明”之说。本病病位在络，故称“络病”。脾肾肝三脏虚损;肝风内动;阴阳俱损;毒邪侵犯，癖血阻滞为痰病的主要病因。内脏亏虚，气血津液不足，肢体筋脉肌肉失却濡养，是该病的共同病机。本病慢性隐匿起病，常无外感温热之邪灼伤肺津过程，-旦出现肌肉萎缩、肌无力、肌束颤动、健反射亢进等症状，便表现为虚损之证。所以对本病病机的认识，多认为是以虚为主。

二、蜂针疗法概述

1.蜂针治病机理

人类利用蜜蜂鳌器官为针具，同时自动注入皮内适量的蜂针液，循经络皮部和穴位施行不同手法的针刺，以防治疾病的方法称为蜂针疗法。它是针、药、灸相互结合的复合型刺灸法。主要体现在以下三方面：(l)针刺作用：蜂针有类似针刺穴位的作用。(2)活血温热作用：蜂针促进血液循环，似物理疗法而出现蜂针刺后局部均有不同程度的温度升高。(3)蜂毒的药理作用，这是主要的作用。扩张血管，将病理产物清除，调节免疫功能，抑制机体免疫的错误识别;刺激伤害性的神经感受器，减少因病变导致的痛觉传导。

2.蜂针反应

初次接受蜂针的患者，在治疗点或身体的某些部位产生经、肿、痒和淋巴结肿大等现象，这是蜂针(毒)温经通络的正常效应，无须用药处理，在治疗的过程中会逐步减少和消失。蜂针反应的大小，并不是衡量某人适不适应蜂针疗法的指标和依据，而是蜂疗医生掌握间隔时间和蜂针用量的依据。

三、蜂针治疗肌萎缩侧索硬化症：

1.适应症有上述症状，而排除妊娠、哺乳者，对蜂毒过敏严重者，以及合并心、肝、肾等重要器官严重疾病者均可。

2.蜂针治疗

(1)试针：取-侧足三里穴，或肾俞穴，局部消毒后，取-只蜜蜂直接刺在穴位上并挤毒囊后拔出蜂针。巧分钟后观察无全身不良反应，或无其它不适者可接受治疗。

(2)取穴：以风池、大椎，相应部位的华佗夹脊穴和督脉穴位为主穴，可配肝俞、肾俞、脾俞、肩三针、曲池、足三里、阳陵泉等穴。

(3)操作方法：试针后可分期治疗，急性期要频刺，将活蜂直接刺入选定的部位，留针大约10-20分钟后拔出。-般-蜂-穴，开始多仅取1-2穴，以后根据患者的具体情况逐渐增加穴位数量，通常不超过20只。如果肢体无力，肌肉萎缩严重者，应针1-2次;病情较为缓和的患者，可隔日治疗-次，10次为-疗程，具体疗程次数以急性发作控制后维持1-2个疗程为好。缓解期可渐渐延长治疗间隔期。

(4)不良反应：有的患者可有全身发热、皮肤搔痒、淋巴结肿大、食欲减退、风疹等现象，-般为刚开始进行治疗的患者，等反应期过后，则过敏反应消失，各种症状可自行消退，-般不做特殊处理。反应明显者可减少蜂针量或进行对症处理，如轻者可喝点热水，重者服用抗过敏药物。

三、典型病例

叶某，女，46岁，文员。2005年初发现面部肌肉颤抖，双手鱼际肌萎缩，伴乏力，手足冷，肌萎缩渐至胸大肌、臀大肌。2006年2月经检查确诊为肌萎缩侧索硬化症。自2007年2月开始在我院采用上法治疗。肌萎缩范围缩小，面肌颤抖停止，原不呛咳经治疗-个月后消失，肢力增强，体重增加7kg，病情稳定。

五、体会

1.督脉为阳脉之海，总督诸经，既受正经经气濡养，又促使脏腑气血灌注正经，调节正经经气，四肢为诸阳之本，与阳脉之海的督脉密切相关，不经过督脉调节，脏腑气血便不能通过正经容养四肢。当督脉逐渐阻滞，调节作用便逐步受限，四肢则因气血供应不足逐渐枯萎;督脉痹塞，调节废止，四肢乃至全身肌肉便完全萎缩。当脏腑虚弱，正经气血亏虚，则对督脉供养不足，使督脉精血匾乏，本元内伤。“至虚之处便是容邪之所”，六淫外邪乘虚深入督脉，留着不去，致生湿，痰，癖，毒，迁延日久，督脉阻滞，诱发该病。

因华佗夹脊穴旁通督脉，故针刺华佗夹脊是疏通督脉的关键，加上蜂针的温经活血，排毒止痛功效，使督脉经络气机得以调整，并通过督脉与脑和脊髓的联系来影响神气而调节气血，促使脏腑气血灌注正经，以濡养肌肉四肢。

2.做好患者接受蜂针的心理准备。要使患者能坚持，先要让其对蜂针有所了解，做好心理准备。大多数是因为难以忍受进针后短时间的疼痛。但度过反应高峰期，已适应者都能维持治疗。

3.坚持长期治疗，可明显控制疾病继续发展，坚持持续治疗者肢体无力及球麻痹症状有所改善，肌肉萎缩得到控制，可以从-定程度上提高其生活质量。

4.副作用小，长期治疗患者经临床检查，肝功能、肾功能、心功能、胃粘膜等均未见异常。