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关注蜂疗患者的心理问题

2016年09月07日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

原标题：关注蜂疗患者的心理问题

作者：万赖思琪、周晨

来源：广东省中医院

蜜蜂是人类的好朋友，它们牺牲了自己为人们带来健康和愉悦。随着人们对蜜蜂了解的加深，以及蜜蜂治疗疾病范围的扩展，越来越多的人们可以接受蜂疗。但是也不乏存在心理顾虑的患者。主要有以下几方面的表现。

1 初次接受蜂疗的患者会存在害怕恐惧心理。

多数患者都是在听朋友介绍而接触蜂疗的。加之既往众所周知的“蜜蜂蜇人会致死”，所以对蜂疗治疗存在疑问及顾虑。特别是初次接受蜂疗的患者会有害怕心理，甚至产生恐惧。尤其是在一些患者听说或者已经出现疼痛、瘙痒甚至过敏反应时，更加容易产生害怕心理。

疼痛作为一种复杂的主观感受，其不可避免地会引起个体的情绪反应。大量消极情绪与疼痛相伴而生，其中焦虑和抑郁最具代表性[1]。国外研究报道慢性疼痛患者焦虑发生率在10.6%～57.4%、抑郁发生率在17.9%～92.4%[2][3]，在我国研究报道慢性疼痛患者焦虑发生率在23.08～57.25%、抑郁发生率21.9%～55.13%的范围之内[4][5]。

2 患者会因患病或多或少的存在焦虑和/或抑郁情绪。

由于受到疾病的伤害以及自身的角色、生活方式、环境等变化，导致患者的生理以及心理发生不同程度的变化，常见的如焦虑、失眠、抑郁等，这些心理问题严重影响到患者的精神状态以及病情转化[6]。大量研究发现疼痛也与抑郁相关，并且疼痛与抑郁的关系比疼痛与焦虑的关系更加密切[7]。

抑郁主要表现为显着而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。焦虑是个体对压力情景的普遍反应，当个体的身体功能或生活质量严重受损时就有可能诱发焦虑，同时焦虑也可能是导致疼痛的重要因素，焦虑者对疼痛更加敏感，从而导致其疼痛水平上升[8]。

抑郁、焦虑情绪不仅给患者带来不愉快、低落、紧张的心理体验，甚至带来躯体上的不适，从而引起或加重蜂疗的不良反应。所以要达到良好的蜂疗效果，还要注意疏导患者的心理。

蜂疗中需做好患者的沟通、心理疏导工作。

首先要和患者建立信任关系。增加信任感和依从性，可以增加对不适和恐惧的耐受力，从而优化心境。其次，要和患者充分沟通蜂疗的操作方法，将过程中出现的不良反应和副作用提前告知患者，并告诉患者这些是可以预防及及时处理，将风险降到最低。最关键的是要告知患者及家属，如果出现了不良反应，应该如何应对处理。第三，在实施蜂疗的过程中注意患者的情绪变化，及时作出风险评估和判断。如果长时间的持续存在焦虑或抑郁情绪，还是建议患者至精神心理科就诊。第四，是要如实告知患者或家属，进行蜂疗可以达到什么样的疗效，以及需要多少疗程，需要治疗多少时间。这样，患者对治疗的时间和效果心中有数，避免过度期望带来的焦虑和抑郁情绪。第五，可以指导患者进行自我心理暗示：如患者由于焦虑出现胸闷、气促，呼吸困难，可嘱其进行深而慢的呼吸数次。并默念“我不紧张了”“我感到轻松了”“我别再瞎操心了”等，来增强自身对焦虑的控制力[9]。

随着社会物质精神文明的高速发展，现代医学模式正逐渐从单一的生理模式向生理—心理模式发生转变，病人的心理问题已日渐成为了疾病治疗过程中的关注的重点之一[10]。医者父母心，医生不仅要关注患者的疾病情况，还要注意患者的心理情绪问题，给予帮助、关怀，才能更全面的掌握患者的病情，整体治疗；依据不同患者的躯体症状及心理状态，身心结合才能达到更好的治疗效果。

参考文献

[1]陈国良,王梅,路桂军等,慢性疼痛患者焦虑、抑郁状况调查及相关因素分析,中国疼痛医学杂志,2014,20（4）：226-235.

[2]Hurwitz EL, Morgenstern H, Yu F. Cross-sectional and longitudinal associations of low-back pain and related disability with psychological distress among patients enrolled in the UCLA Low-Back Pain Study. Journal of Clinical Epidemiology, 2003, 56: 463 ～ 471.

[3]Asmundson GJ, Katz J. Understanding the co-occurrence of anxiety disorders and chronic pain: state-of-theart.Depress Anxiety, 2009, 26: 888 ～ 901.

[4]赵学军,傅志俭,宋文阁,等.躯体疾病所致慢性疼痛患者焦虑和抑郁状况及其相关因素的研究.山东大学学报•医学版,2005,43:350～352.

[5]刘红兵,梁立双,汪蕾,等.慢性疼痛患者抑郁障碍及焦虑障碍的临床调查.山东大学学报•医学版,2003,41:587.

[6]李慧.消化内科患者抑郁情况调查分析[J].北方医学,2014,11（1）:13.-131.

[7]Dersh J, Gatchel RJ, Mayer T, et al . Prevalence of psychiatric disorders in patients with chronic disabling

occupational spinal disorders. Spine （Phila Pa 1976）, 2006, 31: 1156 ～ 1162.

[8]Hoeger BM, Weyer A, Keller M, et al . Anxiety and stress can predict pain perception following a cognitive stress. Physiol Behav, 2010, 101: 87 ～ 92.

[9]苏茜,王维利,治疗性沟通系统在消化系统恶性肿瘤患者术前焦虑中的运用中华护理杂志2010,45（10）：869-872.

[0]王爱敏,赵晶.心理护理干预对消化内科患者负性情绪及疼痛缓解率的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20（9）:25-26