蜂疗四联法修复强直性脊柱炎临床研究

2016年09月07日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

原标题：中医蜂疗四联法修复强直性脊柱炎破损骨质的临床研究

作者：韩巧菊

来源：石家庄大正中医蜂疗医院

前言：强直性脊柱炎属中医“大偻”、“痹”病范畴，因先天禀赋不足，“风寒搏于脊膂之筋”所致。是一种慢性进行性的自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱关节。以骶髂关节为首发部位，沿脊柱向上，累及腰椎、胸椎、颈椎关节，部分患者波及髋、肩等周围关节的滑膜和关节囊。中晚期造成骨质破坏。如骶髂关节面虫蚀样改变或融合、棘间韧带钙化和骨化、骨破损、骨搭桥，最终导致脊柱“竹节”样改变，关节功能丧失而致残。致残的主要原因是该病造成的骨质破坏。目前常规的治疗方法，可降低化验指数，改善症状，延缓病情发展，但对已破损骨质无任何治疗意义。目前，修复破损骨质是医学界的一大难题。

医疗现状：据流行病学统计，我国有超过400万的强直性脊柱炎患者。强直性脊柱炎被称为死不了的癌症，该病致残率高，给患者带来终身的痛苦，给患者家庭带来极大地精神压力和经济负担。强直性脊柱炎给患者及其家庭造成的最大危害是致残，而致残的关键是骨质破坏。下面分析目前国内外对该病骨质破坏的治疗方法及当前的医疗现状。

当前对强制性脊柱炎的治疗方法

西医治疗：

免疫制剂：常用的柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等；新产品有益赛普、类克。作用：抑制免疫。目前常规的治疗方法，降低化验指数，改善症状，延缓病情发展，对已破坏骨质无治疗意义。副作用：肝肾损坏导致功能异常，肝急性坏死，长期服用会产生耐药，病情加重，化验指数上升；停药后导致免疫紊乱，病情加重。

非甾体类：扶他林、双氯芬酸钠、芬必得、消炎痛片、栓剂等。消炎镇痛，副作用：损坏胃肠道，造成消化道出血而导致贫血。

激素类：地塞米松、强的松、强的松龙、曲安奈德。作用：很强的消炎镇痛作用，消除水肿。服药期间食量大增。副作用：导致向心性肥胖，骨质疏松，加速该病的骨破坏，造成股骨头坏死。难停药，停药病情加重，甚至瘫痪。

当前对强直性脊柱炎的中医传统治疗以中医汤剂为主。中医讲辨证施治，不同的医生根据患者的病情采用不同的组方，可起到调理肝肾，祛湿散寒，舒筋活血，通利关节的功效，可缓解症状，延缓病情的发展，但对破坏的骨质未发现治疗意义。

医疗现状总结：目前的中西医治疗，均有延缓病情发展，缓解临床症状的作用，对强直性脊柱炎患者减少痛苦有着功不可没的作用和功劳，但均不能阻止本病的骨质破坏和病情发展，不能逆转破损的骨质。这就是该病致残率高的原因所在！

临床研究 Clinical Research

我院50多年来采用单纯蜂针疗法治疗强直性脊柱炎取得较好效果，但起效慢、疗程长，无法尽快阻止和逆转破损的骨质。针对以上不足和强直性脊柱炎的发病机理，我院以解除患者痛苦、修复受损骨质、降低致残率为治疗目的，展开多方法、多靶点治疗的探索与研究，创造了独具特色的“中医蜂疗四联法”。

2006年3月至2010年3月我院历时4年时间，对200例强直性脊柱炎患者分中医蜂疗四联法治疗组和单纯蜂疗组、常规治疗组两个对照组进行系统研究与临床观察，现报告如下：

临床资料 Clinical data

根据1984年纽约分类标准，选取200例已确诊的强直性脊柱炎（AS）患者作为观察对象。其中男164例，女36例，年龄15-55岁，平均（27.23±2.39）岁；病程3年-28年，平均（9.5）年。所有患者以随机分类法分为中医蜂疗四联法组（治疗组）120例；单纯蜂疗组（对照组1）40例，常规药物组（对照组2）40例。

方法 Method

1、中医蜂疗四联法治疗组：给予蜂针、蜡疗为主，辅以中药内治、中药外治综合治疗。

2、单纯蜂疗对照组：给予蜂针疗法和口服蜂王浆治疗。

3、常规治疗对照组：采用免疫制剂甲氨蝶呤，柳氮磺嘧啶常规服用.配合非甾体类吲哚美辛栓剂治疗。

中医蜂疗四联法介绍：TCM Apitherapy quadruple method described

(1) 蜂针：Bee pin

以蜜蜂尾部的螫针为针具，辨证施治，循经取穴，根据不同的病情采用点刺、散刺、直刺的不同针法进行治疗，每日治疗一次，每次最多不超过15个蜂单位。蜂针属于中医九针中鑱针型针具，通过对经络腧穴的浅刺而激发经络气血运行，达到外调经络、内调脏腑。

蜂毒属于火毒范畴，蜂针蜇刺后使局部肌肤红肿灼痛充血，起到温通经络、扶正祛邪、活血化瘀、理气止痛之功。由于蜂毒有调节体液免疫作用和很强的消炎镇痛作用（相当于氢化考的松的100倍，消炎痛的70倍，水杨酸的2倍）。所以，蜂针疗法的作用超越了传统针灸，而兼具针、药·灸三者之效。对人体产生双向调节免疫作用、改善机体血流供应、提高骨骼肌活力、及抗炎镇痛的作用。

(2) 蜡疗：Beeswax treatment

是中药提取物溶于皇胎蜡中敷于患部的一种外治方法。皇胎蜡，善补中益气、祛瘀、定痛；配伍透骨草、红花，活血、通经止痛；桑枝、柳枝等中药提取物祛风、除湿、利关节。以外敷的方式直接作用于患病局部，减少了药物在循环中的流失，药效直达病所，起到温通经络、活血化瘀效果，使瘀滞自去、经络得通、筋骨关节得以荣养，加速受损部位的恢复，实现消炎镇痛、改善局部微循环的作用，促进局部组织的代谢、加速细胞再生。

(3) 中药内治：Oral herbal

蜂王桨：入肝脾经，功善补益肝脾；

蜂胶：入脾胃经，擅长补虚，行气活血。两种蜂产品同时服用，补肝健脾，以后天补养先天，改善患者先天禀赋不足之弊；

中药汤剂：依据患者不同症候，辨证施治配服我院多年经验组方，以补中益气、祛风除湿、强筋壮骨的通痹汤，驱除外邪，标本兼治，调理周身气机。

通过中药内治既补先天之不足，使机体得以荣养、又去外邪之瘀滞，使经络调达、气血通畅。从源头下手起到培元固本，扶正祛邪。从西医角度讲：减少免疫复合物的产生，减少渗出物对组织的侵蚀和骨质的破坏。再配合改善骨质的中药制剂静脉点滴，与蜂毒产生联合作用，激活细胞有丝分裂，加速细胞再生；刺激成骨细胞代谢，调节钙磷代谢，营养和修复软骨、阻止关节面硬化，减少骨质破坏。

(4) 中药外治：herbal for external use

以封痛舒注射液为主，进行穴位及关节腔注射，使药物直接作于其他方法较难达到的穴位和关节腔内，起到镇痛、抗炎、消肿，预防局部组织粘连、融合的作用。有效降低致残率。

三组患者治疗前后ESR、IgG、IgM、IgA化验结果比较

三组治疗前后对比，化验指标均有不同程度改善，但改善的程度和速度四联法组优于两对照组。

中医蜂疗四联法总有效率是96.67%；单纯蜂疗组有效率77.5%；常规治疗组有效率57.5%。结果显示，中医蜂疗四联法治疗强直性脊柱炎疗效显著，明显优于两个对照组。

临床观察结果发现，“中医蜂疗四联法”治疗强直性脊柱炎疗效确切，患者症状改善明显，关节活动范围增大，实验室检查指标下降，X片检查有77例受损或已经融合的骨质被修复和逆转，降低了该病的致残率。

讨论 Discuss

中医蜂疗四联法疗效之所以优于其他疗法是因为取材不同、方法和药源不同。蜂疗有机结合中医药方法，进行多方位、多靶点的治疗。针对强直性脊柱炎病因病机，中医蜂疗四联法运用中药内补肝肾，既补先天之不足，筋骨得以充养坚实；又调理周身气血阴阳，气血得以融会贯通，循行有序，周流全身，不会停滞于局部，进而从根本上消除瘀滞形成的内在因素。

该方法通过临床辨证，运用不同的药物采用外治的方法驱除入里的外邪，消除瘀滞形成的外在因素。外邪得解，经络畅通，经络通畅则气血阴阳运行有序。气血精微充养筋骨，筋骨得以滋养则关节面逐渐恢复平整；经络通畅，气血精微归经，则使滞留于经络骨节间的瘀滞消散，融合搭桥的关节最终恢复生理结构与功能。

结束语 Conclusion

通过对200例强直性脊柱炎患者临床对照观察，四联法组临床症状、化验指标的改善明显优于两个对照组，临床总有效率达96.6%，优于单纯蜂疗组（40例，77.5%）和常规治疗组（40例，57.5%），并对该病造成的骨破坏有明显的修复和逆转作用，有效降低致残率，为治疗强直性脊柱炎开辟了一条绿色、安全、有效的治疗途径。

根据卫生部医药卫生科技项目查新资料报告，国内外未查到能修复强直性脊柱炎破损骨质的报道，国内专家鉴定认为，该项研究达到国内领先水平。

上述科研于2011年9月20日荣获河北省科技成果三等奖。

病例回访

课题结束五年后，2015年3月—6月对当年蜂疗四联法治疗组的100例进行回，100例中有18人失去联系。回访情况如下：

1 临床症状、82例中有8例在日常生活中遇劳累、寒冷有间断性疼痛，但几天后症状可自行消失。74例没有明显疼痛症状。

2 活动范围、回访的82例中活动范围较停止治疗时均有不同程度的活动范围增大，有56例活动范围基本正常。

3 愈后特点、经过蜂疗后较治疗前精神好、体质好、感冒少、对疼痛的耐受强。

通过科学的临床观察验证和时间的检验，中医蜂疗四联法不仅可以治疗强直性脊柱炎还可修复破损的骨质，且对脾胃肝肾没有任何损害，打破了强直性脊柱炎是不死癌症的定论。