无痛蜂针疗法治疗慢性结肠炎

2016年09月12日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

原标题：岭南无痛蜂针疗法治疗慢性结肠炎的临床观察

作者：崔威，成永明，王彬

来源：江门五邑中医院

[摘要]目的：通过与美色拉嗪缓释颗粒作对比，评价岭南无痛蜂针疗法治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法:97例慢性结肠炎患者，随机分成治疗组48例，对照组49例，治疗组进行蜂针治疗，对照组予美色拉嗪缓释颗粒口服。结果：97例患者经过4周治疗后，治疗组总有效率为95.84%，对照组总有效率为85.71%。治疗组与对照组差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：岭南无痛蜂疗法组治疗慢性结肠炎具有较好的临床疗效，且优于药物对照组。

慢性结肠炎是一种常见的胃肠疾病，患者常有腹痛、大便稀溏不成形甚至腹泻为主要临床表现，病情常反复发作，缠绵难愈。近年来，慢性结肠炎的发病率正在逐渐上升，给病人带来的不仅是身体和精神伤害，同时由于疾病的痛苦处处影响着生活质量。笔者自2013年以来运用岭南无痛蜂疗法治疗慢性结肠炎，临床疗效十分满意，而且不良反应少，费用低廉，现介绍如下。

1 临床资料

1.1一般资料

入选的97例患者均为2013年3月至2015年10月在我院治未病科及消化科就诊的患者。治疗组男23例，女25例；年龄最小者25岁，最大者67岁；病程最短者2年，最长者21年半。对照组男26例，女23例；年龄最小者23岁，最大者68岁；病程最短者1年，最长者23年。经统计学分析，两组病例在性别、年龄、病程等方面比较，差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。如表1

表1 基线情况比较

组别例数年龄病程性别

N （）岁（）年男女

治疗组 48 49.62±10.65 12.95±7.62 23 25

对照组 49 51.03±9.25 11.78±8.84 26 23

1.2 诊断标准

西医诊断参照2010年中国中西结合学会消化系统疾病专业委员会制定的《溃疡性结肠炎中西医结合诊断指南（草案）》[1]，具备慢性结肠炎的临床症状，联合肠镜检查，便可确定本病。

中医辨证分型根据1995年国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中医病证诊断疗效标准。

1.2.1 肝气郁滞：腹痛肠鸣泄泻，每因情志不畅而发，泻后痛缓。舌质红，苔薄白，脉弦。

1.2.2 脾气亏虚：大便溏薄，夹有不消化食物，稍进油腻则便次增多，伴有神疲乏力。舌质淡，苔薄白，脉细。

1.2.3 肾阳亏虚：晨起泄泻，大便夹有不消化食物，脐腹冷痛，喜暖，形寒肢冷，舌淡胖，苔白，脉沉细。

1.3 纳入标准

所有患者均符合慢性结肠炎的西医辨证标准，中医辨证分型标准；年龄20岁～70岁；

无严重的身体疾患，如严重的心脑血管病等；病程在4周以上；

1.4 排除标准

不符合诊断、纳入标准；蜂毒皮试阳性者或蜂毒过敏原检测阳性者；妊娠与孕妇者；合并有肝、肾等脏器严重疾病。

2 治疗方法

2.1治疗组

主穴：天枢、足三里、太白、结肠止泻点（经验穴）

配穴：肝气郁滞型加太冲穴，脾气亏虚加脾俞穴，肾阳亏虚加肾俞穴

操作：治疗时，首诊患者，先选一侧足三里穴蜂疗（同时作为皮试）。患者取坐位或仰卧位。用上述方法将蜂针刺入穴位，即点即出，蜂针在患者皮肤停留时间不超过3秒钟。蜂量为每个穴位一只蜜蜂，每周治疗3次，3次为1个疗程，连续治疗4个疗程，共4周。注意上述穴位均单侧取穴，两侧穴位交替蜂疗。（体质敏感者，蜂疗前必须试针）随访半年。

2.2对照组

对照组予美色拉嗪缓释颗粒（上海爱的发制药有限公司生产，批号国药准字H20100063）口服，500mg/次，3次/日，连续服用4周。治疗期间不合并其他治疗。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准

根据《中药新药临床研究指导原则》[2]制定的疗效标准（中华人民共和国卫生颁布·北京·2002）。

治愈：临床症状全部消失。（疗效指数≧95%）

显效：主要症状和体征明显减轻。（证候积分较治疗前下降>70%且<95%），

有效：主要症状和体征减轻。（证候积分较治疗前下降≧30%且<70%），

无效：主要症状和体征无明显改善或加重。（证候积分较治疗前下降<30%）；

3.2 统计方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料用表示，组间比较采用t检验；计数资料采用X2检验，等级资料用秩和检验，所有检验均以P<0.05为差异有统。

3.3 治疗结果

3.3.1症状总评分变化比较见表2

表2 两组治疗前后症状总评分变化比较

组别例数治疗前治疗后治疗前后差值△d P

治疗组 48 23.68±3.65 5.38±4.40 18.30±2.75 0.02

对照组 49 22.50±3.21 10.54±6.34 11.96±3.24

注：p为两组治疗前后症状与体征总积分差值的组间对比

两组治疗前症状积分无显着性差异（P>0.05）。治疗结束后治疗组与对照组的症状积分均较治疗前明显下降，且与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）；两组治疗前后症状与体征总积分差值进行组间比较，差异有统计学意义（P=0.02<0.05），提示治疗组疗效优于对照组。

3.3.2 两组临床疗效比较见表3

表3 两组治疗后疗效比较

组别人数治愈显效有效无效总有效率 P

例 % 例 % 例 % 例 % %

治疗组 48 12 25 20 41.67 14 29.17 2 4.16 95.84 0.018

对照组 49 4 8.16 16 32.65 22 44.90 7 14.29 85.71

注：P为两组治疗后疗效经秩和检验的组间比较

治疗组痊愈率为25%，对照组痊愈率为8.16%，两组总有效率分别为95.84%和85.71%。两组总体疗效经秩和检验，两者差异具有统计学意义（p= 0.018<0.05）。治疗组平均秩次23.35低于对照组的平均秩次39.56，表明治疗组总体疗效明显好于对照组。

4 典型病例

患者，女，31岁，公司职员。初诊日期：2015年4月1日。主诉：反复腹痛、腹泻2年余，加重10天。10天前因外出就餐食用辛辣油腻食品后，出现严重腹痛腹泻，解稀烂便夹黏液，每日5～6次，多者7～8次不等。粪便培养未发现特殊病原体，粪便常规示白细胞（+）红细胞（++），潜血（+），肠镜提示降结肠、乙状结肠、直肠粘膜明显充血水肿，直肠段见少许糜烂。报告提示：慢性左半结肠炎。体格检查：腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，舌淡苔白腻，边有齿痕，脉沉细。治疗取穴天枢、足三里、太白、结肠止泻点、脾俞治疗，1个疗程后，临床症状腹痛、腹泻、腹胀、肠鸣等明显减轻。3个疗程后临床症状基本消失，大便每日1～2次，基本成形。巩固治疗1个疗程后复查，结肠镜：肠壁无红肿，大便常规3次检查皆正常。嘱其避风寒，畅情志，忌食辛辣油腻，随访半年，未见复发。

5 体会

慢性结肠炎属中医的“泄泻”、“腹痛”、“肠僻”等范畴。《素问·阴阳应象大论篇》曰：“清气在下，则生飧泄。”“湿胜则濡泻。”，《景岳全书·泄泻》说：“凡泄泻之病，多由水谷不分，故以利水为上策。”，可见慢性结肠炎因肠道的泌别、传导失司，清浊不分，水湿积滞肠间所致。张景岳云：“泄泻之本，无不由脾胃”。“久泻无火，多因脾肾虚寒也。”可见慢性结肠炎之本在于脾肾虚寒。中阳素虚，脾阳运化无权，清阳不生，浊阴不降；肾阳不足，命门火衰，不能蒸化，经年累月不愈，脾肾皆不足。治疗中以健脾温肾，化湿止泻为法。天枢为大肠募穴，是阳明脉气所发，能调理肠胃气机；足三里穴乃足阳明胃经之合穴，为强壮保健穴，具有补益中气，调理脾胃，增强机体免疫力，促进胃肠道功能恢复正常的作用。太白为足太阴脾经之原穴，是健脾要穴，可健脾化湿止泻。结肠止泻点为岭南无痛蜂疗发明人成永明教授经验穴，成永明教授指出临床上有下腹部疼痛可选择腹痛点，如痛点不明显可选择结肠止泻点，结肠止泻点对应人体解剖位置在降结肠与乙状结肠交界处，用于治疗慢性结肠炎临床效果明显。

蜂针疗法是运用蜜蜂的螫器官（毒刺）扎刺人体穴位进行治疗的方法，在我国已经有很长的历史。蜂针疗法集聚三种作用于一体，一为具有针刺的作用，蜜蜂细细的尾刺就像我们所用的针刺的毫针，针刺所选穴位起到健脾化湿，改善肠腑功能，改善微循环，使肠黏膜得以恢复，止泻止痛。蜂针后皮肤出现红肿热的现象，蜂刺周围肤温升高，这相似于艾灸的作用，“久泻无火，多因脾肾虚寒也”，无论脾阳虚，或肾阳不足皆虚寒，蜂针的类艾灸作用恰好可以起到温经散寒，扶阳固脱之效。当蜜蜂的尾部刺入皮肤后注入蜂毒液，蜂毒液的主要作用有消炎抗菌镇痛作用、免疫调节作用[3-4]等作用。慢性结肠炎从西医角度目前病因未明，多考虑因环境因素、感染因素、免疫因素、过敏因素等相关，蜂毒液可有效缓解腹痛，又可调节免疫功能，促进机体防御抗病能力。故用蜂针疗法治疗慢性结肠炎，发挥出针灸、艾灸、蜂毒三效合一效果，临床疗效明显。岭南无痛蜂疗法是由成永明教授独创，采用中药饲喂的方法对野生中蜂进行减毒处理，配合施针手法减毒，螯刺随刺随拔，留针最长时间不超过3秒钟，一般不留针[5]，与传统蜂疗的痛感强烈相比而更容易被人们所接受，值得临床推广运用。

参考文献

[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.溃疡性结肠炎中西结合诊疗指南（草案）

[M].中国中西医结合消化杂志,2011,19（1）:61

[2]郑筱萸．中药新药临床研究指导原则（试行）［M］．北京:中国医药科技出版社,2002:101

[3]王秋波．蜂毒的免疫调节机制研究[J].中医中药与免疫,2000,16（10）：542

[4]高连臣．蜂毒对T淋巴细胞亚群的影响[J]．养蜂科技,2004,23（3）：29-30

[5]成永明,任小红．中医儿童无痛蜂疗法[M]．长春：吉林科技出版社,2010：11-12