蜂针经穴治疗酒精性脂肪肝分析

2016年09月14日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

原标题：蜂针经穴治疗酒精性脂肪肝分析

作者：程林兵，陈傲，缪晓青

来源：福建农林大学蜂学学院，福建蜂疗医院

脂肪肝是一种常见的脂质在肝细胞中贮积过多，并发生脂肪变性的肝病。其病理进程复杂多变，涉及肝细胞脂变、坏死、凋亡、炎症以及肝纤维化和肝硬化[1]。临床上将脂肪肝分为酒精性脂肪肝（AFL）和非酒精性脂肪肝（NAFL）两大类。酒精性脂肪肝病情发展迅速，可以不经过脂肪性肝炎直接发展为肝硬化。近年来，我国脂肪肝患者数量不断上升，酒精已经成为除病毒性肝炎以外导致肝损伤的第二大肝病因[2]。一般而言脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。笔者采用蜂针疗法治疗酒精性脂肪肝患者1例，报告如下：

1 临床资料

患者周某某，男，53岁，干部，于2006年4月15日来我院就诊。主诉为右上腹胀痛，乏力，食欲不振2年余，因劳累、饮酒或多食肥甘而加重，有长期饮酒史。在福州某三甲医院经肝脏彩超等检查诊为“中度脂肪肝”。了解到蜂针疗法可以治疗脂肪肝，故前来我院治疗，期间患者拒绝接受其他中西药治疗。且因工作关系，不能完全戒酒，故嘱其尽量少饮酒，少食肥甘厚腻。

选用家养意大利蜜蜂，经蜂针皮试[3]，结果为阴性，可接受蜂针治疗。

蜂针部位或穴位：肝区、双侧腹股沟、太冲、三阴交、阴陵泉、足三里、丰隆、天枢、中脘、肝俞、脾俞等。

蜂针治疗头1个月每周治疗3次，之后2个月每周治疗2次，最后2个月每周治疗1次，合计蜂针治疗32次。

首次治疗用蜂2只，之后每次递增2～5只，维持用蜂量为30～35只，平均每次用蜂28只，合计用蜂896只。

治疗后患者右上腹胀痛消失，精力充沛，体力正常，饮食良好，即使饮酒或进食肥甘厚腻也未见右上腹不适，经原诊断医院肝脏彩超等检查发现脂肪肝消失。

该患者经随访10年，无复发。

2 讨论

随着人们生活方式和饮食结构的改变，我国脂肪肝发病率不断上升，该病已成为慢性肝病的重要原因之一[4]。在长期过量饮酒的人群中，约有90％～100％的机率患有酒精性脂肪肝[5，6]。脂肪肝并不是一种静止的病变，可以进一步恶化导致不可逆转的组织学破坏，形成脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化等[7]。早期诊断和治疗有助于病情恢复。

西医认为脂肪肝是脂质代谢紊乱导致肝脏内脂肪堆积过多的病变。下列因素可破坏肝脏脂质代谢平衡，引起脂肪肝：（1）饮食、高脂血症及外周脂肪组织分解增加，使肝脏摄取游离脂肪酸增加。（2）肝细胞中甘油三酯含量增多。（3）脂肪酸的β氧化受到抑制。（4）极低密度脂蛋白的合成和分泌减少，致甘油三酯转运障碍[8]。

脂肪肝的西医治疗以服用调脂药和保肝药为主，尚缺乏理想的针对性治疗药物，且调脂药长期服用易导致肝损伤。蜂毒可以扩张微血管，改善肝脏微循环，降低血液粘度，调节机体组织代谢，促进肝细胞脂肪的转化与排泄，调节脂质代谢。蜂毒的主要成分蜂毒肽和磷脂酶A2能降低血液中甘油三酯水平，还可以促进胰腺的β细胞分泌胰岛素[9]，胰岛素能促进肝内合成载脂蛋白，与肝中脂肪结合形成极低密度脂蛋白经血运出肝脏。蜂毒肽还具有刺激垂体－肾上腺皮质系统功能，促进垂体前叶分泌肾上腺皮质激素，肾上腺皮质激素可以激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷（cAMP）浓度升高，促使依赖cAMP的蛋白激酶活化，cAMP－蛋白激酶使无活性的脂肪酶磷酸化，转变成有活性的脂肪酶，促进脂质分解。蜂毒还能作为一种复合抗原，刺激机体产生抗体，提高机体免疫能力，避免了进一步的肝脏损害。

中医认为脂肪肝可归属于中医“积聚”、“痞证”、“胁痛”、“痰证”等病范畴[10]，主因患者嗜食肥甘厚味，导致脾失健运，水湿内停，聚而成痰，痰湿内阻，土壅木郁，则肝失疏泄，气机不畅，血行受阻成瘀，痰瘀互结留于胁下而发。

足厥阴肝经的走行为“……沿大腿内侧中线进入阴毛中，绕阴器，至小腹……”。足厥阴肝经走行经过双侧腹股沟，蜂针双侧腹股沟和肝区可刺激剂调节足厥阴肝经和肝脏的功能，舒肝理气，化痰祛瘀。太冲为足厥阴肝经之原穴，肝俞为为肝脏之背俞穴，二穴合用是治疗肝经肝脏的常用组合，可疏通肝经、调节肝脏之气血，以解肝经肝脏之气滞血瘀。《金匮要略》云：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”三阴交、阴陵泉为足太阴脾经之穴，脾俞为脾脏之背俞穴，三穴均擅健脾利湿。足三里、天枢为足阳明胃经之穴，中脘为任脉之穴，三穴可助健脾祛湿、舒肝理气。“脾为生痰之源”，丰隆为足阳明胃经之穴，丰隆是足阳明胃经之络穴，别走于足太阴脾经，故可治脾胃二经疾患，尤擅化痰祛湿，可通调脾胃气机，使气行津布，中土得运，湿痰自化。因此，蜂针对经络穴位产生的刺激通过经络系统对体内失衡的功能进行调节，达到疏肝健脾、理气活血、化痰祛湿、散结化瘀的作用[11]，脾脏健运，痰湿自消；肝气疏通，肝血自行，则诸证悉除。

参考文献

[1]Brunt EM. Nonalcoholic steatohepatitis[J]. Semin Liver Dis, 2004, 24（1）: 3-19.

[2]全国酒精性肝病调查协作组. 全国酒精性肝病的多中心调查分析[J].中华消化杂志,2007,27（4）:231-233.

[3]程林兵,陈昌利,缪晓青,等.蜂针皮试标准初探.蜂疗保健,2011,62（2）:35-36.

[4]尚继民,李友生,韩建军,等.1735例脂肪肝发病的相关因素分析[J].实用肝脏病杂志,2004,7（4）:225－226.

[5]井源,韩婷,吴静,等.酒精性脂肪肝病理学研究进展[J].实用肝脏病杂志.2008,11（1）:67-69

[6]李艳丽,顾兴平,张丽.非酒精性脂肪肝研究进展[J].实用中医药杂志.2012,28（10）:880-881.

[7]Wang Q,Jiang L,Wang J,et a1．Abrogation of hepatic ATP-citrate lyase protects against fatty liver and ameliorates hyperglycemia in leptin receptor-deficient mice[J]. Hepatology, 2009, 49（4）：1166-1175.

[8]张英霞,李震坤.脂肪肝的研究现状[J].内蒙古医学杂志.2006,38（5）:459-461.

[9]Seyyedeh Mahbubeh Mousavi,Sohrab Imani,Saeid Haghighi等.Effect of Iranian Honey bee （Apis mellifera） Venom on Blood Glucose and Insulin in Diabetic Rats[J].Journal of Arthropod-Borne Diseases ,2013,6（2）.

[10]张宏,张剑富.脂肪肝的辨证论治.中医杂志.2002,43:236-237.

[11]苏和祖,聂承和,陈玉钦.蜂针疗法治疗肝硬化32例疗效观察[J].蜜蜂杂志,1994,（9）:5-7.