原标题：蜂针阿是穴治疗痹症的探析

作者：广州中医药大学，510405 黄婉仪 邹永宁 李万瑶（特约通讯员）

来源：中国蜂业2008 年第 59 卷第 12 期

阿是穴是指既无固定名称，也无固定位置，又未有归经的穴位，而是以病变部位或压痛点或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴。阿是穴由来已久，古代我们的祖先当身体某一部位发生疾病时， 在病痛局部叩击按摩针刺，发现可以减轻病痛，这种以痛为腧的取穴方法，即为阿是穴发展的最初形态。阿是穴在临床上治疗病种广泛，有骨科疾病、软组织病变、内科疾病、五官科疾病、妇科等各种病变，亦可用于外科手术止痛以及戒毒脱瘾等。

一、阿是穴的源流

“阿是” 之称见于唐代 《备急千金要方》 中：“有阿是之法， 言人有病痛。即令捏 （掐 ） 其上， 若里（果）当其处，不问孔穴，即得便快成（或）痛处， 即云阿是， 灸刺皆验， 故曰阿是穴也”。因其没有固定的部位， 故《扁鹊神应针灸玉龙经》 称“不定穴” ， 《医学纲目》 称“天应穴”。 其名虽异， 而其义皆同。 溯本求源，乃始自 《内经》 所言之 “以痛为腧”。古代所提的阿是穴概念，多在于突出说明可以在病痛点，或距离病痛点较远的反应点上施治。临床上对于压痛取穴，凡符合经穴或奇穴位置者，应称之为经穴或奇穴名，都不符合者才可称“阿是穴”。因此，阿是穴以补充经穴、奇穴的不足。

二、阿是穴的性质特点

1、痛点《灵枢·经筋》：“以痛为腧”。临床以痛点、 压痛点为穴进行治疗。

2、 舒适感《灵枢·癫狂》：“取之下胸二胁咳而动手者，与背俞以手按之立快者是也。” 临床以可以减缓症状的点为穴进行治疗。

3、 热感《素问·举痛论》：“寒气客于背俞之脉？按之则热气至， 热气至则痛止。” 临床以出现特殊热感的点为穴进行治疗。

三、蜂针阿是穴治疗痹证的临床应用

痹症是指闭阻不通的一种病理现象。外邪侵袭经络，气血闭阻不能畅行，引起肢体、 关节等酸痛和麻木， 重着及屈伸不利等症状， 名为痹症。在临床上痹症又是一个虚实夹杂， 标本同病的病证。蜂针治疗骨关节痹证尤为特长。中医学的骨关节痹证包括： 周痹、 众痹、 尪痹、 痛风、 历节风、 白虎风、 鹤膝风、 四肢走注、 走注风游走、 肌痹、 筋痹、 顽痹、 骨痹、十二经筋病症等内容。同时常出现在西医的风湿病中， 如类风湿性关节炎、 风湿性关节炎、 痛风性关节炎、 增生性关节炎等病中。

在痹症中气血运行障碍是痹症中关节疼痛的变化基础。“不通则痛”这是中医对疼痛病机的认识，“通” 即指气血运行流畅正常无阻滞现象。通之处，往往是阿是穴所在，通过蜂针治疗， 行气行血，起到通的作用，达到治痛的效果。当动力不足，气血运行无力时，蜂针可以起到鼓舞气血运行的作用。当脉道不滑利，气血运行受阻时，蜂针可以通调脉道，促进气血运行滑利。当气血瘀滞不行时， 蜂针可以活血化瘀，恢复气血运行。总之，利用蜂针使 “不通”到“通”的状态， 改善致痛的病理条件，改善疼痛反应，起到止痛的作用。通过蜂针阿是穴，引导“气至病所”，直接抑制痛反应，不单是缓解症状，解除痛苦，可以直接影响病理变化，帮助改善气血运行。阿是穴止痛，关键环节是针刺该穴以引“气至病所”起主要作用，它是调节人体气血的法宝。

蜂针疗法在临床应用上，其选穴原则有多种，包括近部选穴、 远部选穴、 随症选穴和按神经节段分布取穴四种方法。其中阿是穴是属于近部选穴，此法可起到活血通络、散瘀止痛的作用。同时蜂针疗法是一个既可治标， 又可治本的疗法。治标是指可止痛、 消肿； 治本可以补虚、健脾、益肾。蜂针除针刺的局部作用外，蜂毒的药理作用又可对人体全身起到调节的作用。而在蜂针疗法处方选穴中，如痹症急性发作时出现的关节疼痛，腕膝关节热痛肿胀，则应首选关节局部穴位，即阿是穴，可起到急则治其标的作用，并为治本创造条件。

四、总结

蜂针疗法中针刺阿是穴是常用的取穴，因针刺阿是穴可鼓舞局部的气血运行，引 “气至病所”，使局部凝滞的血瘀得气而运行，改善疼痛，针刺阿是穴还可起到急则治其标的作用。由于其局部治疗作用较明显，民间的蜂针治疗都采用该取穴法。针刺阿是穴有其独特的疗效， 但在临床上更应根据辨证论治的基础而选穴，应用标本理论，分析病证的主次、先后、轻重、缓急，从而确立治疗原则与处方穴位。要善于掌握局部与整体的关系，不可盲目地头痛医头，脚痛医脚，才能更好地应用阿是穴。