39蜂疗疾病库：通过对58种蜂疗可治常见疾病的精要介绍，希望更多的人从中得到启发，获得实用知识，让蜂针疗法为人类健康做出更多更大的奉献。
 
概述

• 腰椎间盘突出症，即腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，好发于20-30岁的青壮年，男多于女。

 

• 本病是最常见的腰腿痛疾患之一，其发病椎体以腰4、5为多，腰5、骶1次之。

 
发病原因

• 腰椎间盘的退行性改变是基本因素：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
• 损伤：长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
• 椎间盘自身解剖因素的弱点：椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
• 遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，有色人种本症发病率低。
• 腰骶先天异常：包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。

 
中医辨证
临床上根据症状表现特点，可将腰椎间盘突出症分为如下3型：

• 单侧型：髓核突出和神经根受压只限于一侧，绝大多数患者属这型。
• 双侧型：髓核自后纵韧带两侧突出，两侧神经根受压，双下肢交替出现症状，继而发展为双下肢均有症状，但无马尾神经受压症状。
• 中央型：突出物在中央，直接压迫马尾神经，产生马鞍区麻木和大小便症状。

 
根据病因及症状可辨证为3个证型

• 气滞血瘀型：有明显外伤史，伤后即感腰部疼痛、不能活动，脊柱侧弯。腰一侧有明显压痛，并向下肢放射，咳嗽疼痛加重。后期可见下肢疼痛麻木，肌肉萎缩，舌紫暗，脉涩。
• 风寒湿阻型：无明显外伤史。腰腿部逐渐出现重着疼痛，转侧不利，渐渐加重；亦有椎旁压痛和放射痛。天气变化疼痛加重，得热则缓解。苔白腻脉沉缓。
• 肾虚型：素体禀赋不足，肾精亏损，以致腰腿疼痛、酸重无力，缠绵数年，时轻时重。肾阳虚者伴有畏寒肢冷，面色浮白，气喘；肾阴虚者多伴有头晕目眩，耳鸣，面部潮红，口干咽燥，五心烦热等。

 
蜂针治疗
治法：疏经活血，益肾健腰。
处方：肾俞、大肠俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。
配穴：
腰痛明显者：压痛点、气海俞、上谬、次谬；
股前痛明显者：伏兔、梁丘；
小腿部疼痛明显者：飞扬、承山、昆仑；
气滞血瘀加血海、膻中、足三里；
风寒湿型加风门、风市、阴陵泉；
肾阳虚加关元、命门；肾阴虚加太溪、三阴交。
方义：明显压痛部位散刺，可以活血化瘀，疏通气血，使筋脉舒缓。其余穴位直刺。
 
临床报道
1．林国华等用蜂针治疗腰椎间盘突出症例
用蜂针为主治疗腰椎间盘突出症43例，并设34例对照组，两组均在腰椎牵引及痛部拔罐的基础上治疗。治疗组取病椎及上下各一椎体夹脊穴，配委中、阳陵泉、承山、昆仑等穴，用镊子夹蜜蜂腹部将尾针螫到常规消毒的穴位，从1-2只蜂开始，每日增加1只，平均每日4-8只，10日为1疗程。对照组以超短波治疗。结果治疗组痊愈22例，有效18例，无效3例，总有效率93%，经卡方检验，优于对照组。[林国华，李万瑶，李艳慧，等．蜂针为主治疗腰椎间盘突出症，中国中医药信息杂志，2001，15；8(7)：79]
 
2．陈瑜等用蜂刺疗法治疗腰间盘突出症
用蜂刺疗法治疗腰间盘突出症100例，应用的作用点或穴位如下：41点，42点，L4下，L5下，39点，40点，秩边。右腿痛取：71点，85点，89点，79点，97点，95点，91点。左腿痛取：72点，86点，90点，92点，96点，98点等。方法：先用75%酒精棉球在选好的作用点或穴位上消毒，再用镊子夹住蜜蜂，将其尾部对准消毒后的作用点蜇刺，刺后将蜜蜂去掉，等毒排完后拔掉蜇针。第1次用1-2只蜜蜂，以后逐渐增加，最多不超过10个。12次为1个疗程，同时配合服用维生素B₁，1次30mg，1天3次。痊愈率75%，显效率21%，无效率4%。[陈瑜，孙怡．蜂刺疗法治疗腰间盘突出症100例临床观察．蜜蜂杂志，2000，7：21-22]
 
本文从中医角度对腰椎间盘突出症进行了论述，并依据不同症状介绍了蜂疗所用穴位。对于腰椎间盘突出症的治疗，如果其他治疗未能获得满意的效果，蜂针疗法不失为一种新的尝试和探索，可能会收获意想不到的效果。但请务必在专业蜂疗医务人员指导下或系统的接受蜂疗培训后再行蜂疗。