腰腿疼
概述
- 以腰部和腿部疼痛为主要症状的伤科病症 。主要包括现代医学的腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等;
- 腰腿痛多因扭闪外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪所致;
- 轻者腰痛,经休息后可缓解,再遇轻度外伤或感受寒湿仍可复发或加重;
- 重者腰痛,并向大腿后侧及小腿后外侧及脚外侧放射疼痛,转动、咳嗽、喷嚏时加剧,腰肌痉挛,出现侧弯;
- 直腿抬高试验阳性,患侧小腿外侧或足背有麻木感,甚至可出现间歇性跛行;
- 腰腿痛主要是由椎间盘突出,骨质增生,骨质疏松,腰肌劳损,风湿类风湿性关节炎等炎症,肿瘤、先天发育异常等诱发。以25~50岁长期体力劳动或长期久坐人群为多发;
- 腰腿痛以腰部和腿部疼痛为主要症状,轻者表现为腰痛,重者除腰痛之外,还向腿部放射疼痛,并且腰肌痉挛,出现侧弯;
发病原因
腰腿痛的病因复杂,有先天性的,有外伤、身体机能退变造成的,还有一些内脏疾病也可表现为腰腿痛、甚至心理因素引起的腰腿痛近年也逐步增多,很多疾病都可引起腰腿痛,腰腿痛的病因及其可以引起的疾病分类如下:
- 损伤:骨折与脱位、韧带劳损、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、肾挫伤等;
- 退变:腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松、腰椎管狭窄、黄韧带肥厚、内脏下垂等;
- 炎症:脊柱结核、化脓性骨髓炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、血管炎、神经炎、脊髓炎、消化性溃疡、胰腺炎、尿路结石等;
- 肿瘤:转移癌、血管瘤、骨巨细胞瘤、脊索瘤、脊髓及神经根肿瘤、胰腺癌、盆腔肿瘤等;
- 发育及姿势异常:隐性脊椎裂、脊柱侧凸、后凸脊膜膨出、血管畸形、游走肾等。
只有弄清楚病因才能对症施治,获得最佳治疗效果。所以大家要谨记,如果出现明显腰腿疼痛的症状,不要过于简单处理,“腰痛归结于腰,腿痛原因归结于腿”,不能说这样的处理完全错误,但是很多时候是比较片面的处理方式,所有的检查都是为确诊服务,而确诊的目的是为了达到最佳治疗效果,为了自己的健康,请大家一定要正确对待自己的各种病症。
中医辨证
1、寒湿凝滞:
主证:腰腿冷痛,活动不利,喜热怕凉,每逢阴雨天疼痛加重,舌淡,苔白腻,脉沉迟或脉沉紧。
治则:祛寒化湿,温通经络。
2、湿热阻滞:
主证:腰腿疼痛,伴有热感,逢暑湿天气、湿热环境疼痛加重,小便赤,苔黄腻,脉濡数。
治则:清热利湿,舒筋止痛。
3、瘀血阻滞:
主证:腰痛及腿,腰椎僵硬,活动不利,腰肌紧张,腰痛拒按,痛有定处,舌质暗红或紫暗,或有瘀斑,脉细涩。
治则:活血化瘀,通络止痛。
4、肝肾亏虚:
主证:腰腿酸痛,腿软无力,疼痛喜按,遇劳加重,卧则痛减,迁延反复,缠绵不愈。偏阳虚者肢体冷痛,喜热畏寒,舌质淡、苔白,脉沉细弱。偏阴虚者午后低热,口渴寐差,舌质微红,苔微黄而干,脉沉细数。
治则:补益肝肾。
蜂针治疗
患者只要不是妊娠期和哺乳期妇女,不是心、肝、肾等重要器官有严重疾病的,不是对蜂毒过敏者,都可接受蜂针治疗。常用穴位有腰阳关、大肠俞、肾俞、腰俞、委中、悬枢、命门、阳陵泉、三阴交、三焦俞、秩边、次髎、环跳、承扶、悬钟等。上述穴位的治疗功能和主治病症见表,可根据治疗进展情况选用。
椎间关节位置多有改变,可继发椎间盘间隙变窄、椎间韧带松驰及小关节错缝等病变,进而加重椎骨的退行性病变,使腰腿痛进一步加剧。
试针后,选穴用针遵循从少到多的原则,开始仅取一至两穴,每穴刺一针。根据蜂针反应状况和患者忍痛能力,逐步加穴加针,穴位可加到10个以上,每穴可刺3—4针。如有过敏反应,应适当减少用蜂量。待患者适应期过后,一次用蜂可达30只,穴位轮流选用。每天1次或隔日1次,10次为一个疗程:一般情况下,3-5个疗程就可基本治好。此后为了巩固疗效,每隔1周或半月坚持螫剌一次,直至痊愈。
特别提醒:
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