近来天气阴晴不定，明明上午还是晴天艳阳，下午转眼就成了大雨倾盆，骤然变化的天气杀得人们措手不及，许多人尚未来得及做好，便被这仲夏的暑湿邪袭中，再加上空调冷气直吹寒邪侵袭，于是最近在医院可以见到因“颈肩疼痛、手臂麻木”等颈肩部不适为主诉就诊的患者人数大幅增加。

通常只要提到“颈肩疼痛、手臂麻木”的症状，大家首先可能都会联想到颈椎病，但实际上，并不是所有的“颈肩疼痛、手臂麻木”都是颈椎病惹的祸。一如上文中所提到的因为天气变化，颈肩部不慎受凉而诱发的疼痛、手臂麻木往往很有可能是“胸廓出口综合征”在作怪。

“胸廓出口综合征”是指在胸廓上口处锁骨下动、静脉和臂丛神经受压迫（见下图）而产生的一系列临床症状。常常表现为颈肩部疼痛、手臂麻木、冰凉感、容易疲劳，或上肢抬举活动受限等等，容易被误诊为“颈椎病”、“肩周炎”等其他疾病。

据相关研究显示，本病多发生于青壮年人群，以20～40岁的女性发病率最高，可能与女性颈肋畸形发生率高、肌肉力量弱、肩胛带下垂较男性多有关。颈肩部的牵拉损伤、颈肩部受寒使得的局部肌肉痉挛失衡、长期的生活姿势不良都是发生“胸廓出口综合征”的高危因素。

究其原因，“胸廓出口综合征”的发生机制主要在于肋锁间隙狭窄、局部肌肉痉挛等因素，压迫穿行其中的神经、血管，从而导致相应的临床症状。临床医师可通过详细询问患者病史、仔细体格检查、结合颈椎X线片、CT/MR、血管彩超和尺神经传导速度测定等辅助检查，可进一步明确诊断。

“胸廓出口综合征”该如何治疗？

“胸廓出口综合征”的治疗其目的在于恢复颈肩部肌肉的平衡，增加胸廓出口处的空间以减轻或消除神经、血管压迫。

常采用非手术治疗的方法进行，如按摩推拿、物理治疗、局部封闭注射、改变不良生活姿势、防寒保暖避免颈肩部受寒、加强颈肩部功能锻炼、中医药治疗等方法。

如果患者病情过于严重，或保守治疗无效，则可考虑行手术治疗，解除压迫。