蜂针中药药治疗咳嗽之经验详谈
咳嗽是内科常见疾病,对久咳诊治经验
一.治前重视三问一观
1.问胸痛之有无:咳嗽病人伴胸痛不适,鼻燥咽干,舌干红、苔薄少津者,多为燥热伤肺或久病肺阴耗伤,肺络失养。治宜清肺润燥,养阴通络,药用南北沙参、麦冬、橘络、郁金。如果咳而胸肋引痛,或胀满不适,每遇忿事即发,则辨为肝火犯肺,灼伤肺金,治以平肝降逆为主,旋覆花、桑白皮、生白芍、海蛤壳为常用之品。
2.问便秘之有无:咳嗽病人伴便秘者,因大便秘结,腑中浊气上迫于肺,使肺气不能清肃下行,此时若便秘不解,则邪无出路而咳嗽难愈。此种便秘以痰热烁津,肠燥不润为多见,每用瓜蒌仁、冬瓜仁、杏仁、火麻仁以润肠通便,腑通脏清而咳嗽缓平。
3.问咽痒之有无:有些咳嗽病人,自觉咽喉部痒燥涩痛,随之咳嗽不止,一直咳至咽喉痒止方罢,反复发作。这种咽痒咳嗽多见于现代医学的上呼吸道感染致咳和过敏性咳嗽,病机关键在于阴液不足,风燥之邪搏结于咽喉,治疗当润燥与疏散风邪并施,常以沙参麦冬汤加荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、马兜铃为用。
3.观面浮之有无:在治疗咳嗽过程中,注意观察患者是否伴有面目浮肿。认为伴有面浮者是因为肺失宣肃,肺主皮毛失职引起,此时车前草(子)为必用之品。因为肺为水之上源,应用车前草(子)利水以通调水道后,有助于肺肃降功能的改善。另外,《本草纲目》记载车前草(子)有协助排痰之功,现代药理研究亦证明该药能缓解支气管痉挛而止咳。
二.治咳莫忘调畅气血
1.调理气机:咳嗽虽有五脏六腑之分,内伤外感之别,而最终皆致肺宣发肃降功能失职,故治疗中应时时注意调理肺脏气机,使壅滞不宣之肺气得宣,令上逆之肺气得以肃降。临床上,将具宣发、肃降作用的药物配合使用,以顺其机制,如麻黄配杏仁,麻黄宣肺散邪,杏仁肃肺止咳;枳壳配桔梗,桔梗行气排痰,枳壳理气降逆;类似的还有白前配前胡,紫菀配款冬花等等。而在组方当中,重视以清肃为要,故炙枇杷叶、桑白皮、旋覆花每为常用。
2.活血化瘀:肺朝百脉,全身的血液都通过经脉而聚合于肺,通过肺的呼吸进行气体交换,然后再输布到全身。肺失宣肃,则气机不利,推动血行不畅,导致瘀血阻滞。同时在咳嗽过程中,痰作为一个主要病理因素,阻于肺络也促使瘀血形成。故万老在治疗咳嗽过程中,常于方中加地龙、当归、郁金、丹参等活血化瘀之品,不仅有助于痰邪排出,更使气机调和,百脉流畅,而收到从本治咳之功。
三.蜂针针刺配穴:足膀胱经上的俞穴(心俞,膈俞,风门等)这条线上的都可以扎。膀胱管水液,调节这些穴位就能开通水道,就像家里进了水,得拿扫把不水从门里,下水道排出去,不排除去一屋子湿湿的,站这里不舒服,哪里不舒服。反应在身上就是这里也酸疼,哪里也疼的,还怕冷。那把家里水扫干了,地是不是还是湿湿的。有太阳光照进来,很快就干了。反应在身体是不是也要阳,哪里的阳最多,督脉的阳最多嘛,所以在督脉的至阳穴,腰阳关扎针了,你还可以想一想要是把窗户打开风进来吹一下,是不是干的更快,反应在身上就是督脉上的哑门,风府穴(先开窗户风才进的来)。把这里都扎了,剩下来就是家里有点乱,该收拾一下,反应在身体就是要理气补血了。所以手少阴肺经上的穴位就可以扎了。哪里能补血,胃嘛,胃不吸收怎么补不进去,足阳明胃经又开始扎起走。这样循环扎下来,配合中药调理疾病就会恢复很快了。大家治病时要把生活的现象带进身体去思考,这样就会有思路了,我在这里只是抛转引玉。
一.治前重视三问一观
1.问胸痛之有无:咳嗽病人伴胸痛不适,鼻燥咽干,舌干红、苔薄少津者,多为燥热伤肺或久病肺阴耗伤,肺络失养。治宜清肺润燥,养阴通络,药用南北沙参、麦冬、橘络、郁金。如果咳而胸肋引痛,或胀满不适,每遇忿事即发,则辨为肝火犯肺,灼伤肺金,治以平肝降逆为主,旋覆花、桑白皮、生白芍、海蛤壳为常用之品。
2.问便秘之有无:咳嗽病人伴便秘者,因大便秘结,腑中浊气上迫于肺,使肺气不能清肃下行,此时若便秘不解,则邪无出路而咳嗽难愈。此种便秘以痰热烁津,肠燥不润为多见,每用瓜蒌仁、冬瓜仁、杏仁、火麻仁以润肠通便,腑通脏清而咳嗽缓平。
3.问咽痒之有无:有些咳嗽病人,自觉咽喉部痒燥涩痛,随之咳嗽不止,一直咳至咽喉痒止方罢,反复发作。这种咽痒咳嗽多见于现代医学的上呼吸道感染致咳和过敏性咳嗽,病机关键在于阴液不足,风燥之邪搏结于咽喉,治疗当润燥与疏散风邪并施,常以沙参麦冬汤加荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、马兜铃为用。
3.观面浮之有无:在治疗咳嗽过程中,注意观察患者是否伴有面目浮肿。认为伴有面浮者是因为肺失宣肃,肺主皮毛失职引起,此时车前草(子)为必用之品。因为肺为水之上源,应用车前草(子)利水以通调水道后,有助于肺肃降功能的改善。另外,《本草纲目》记载车前草(子)有协助排痰之功,现代药理研究亦证明该药能缓解支气管痉挛而止咳。
二.治咳莫忘调畅气血
1.调理气机:咳嗽虽有五脏六腑之分,内伤外感之别,而最终皆致肺宣发肃降功能失职,故治疗中应时时注意调理肺脏气机,使壅滞不宣之肺气得宣,令上逆之肺气得以肃降。临床上,将具宣发、肃降作用的药物配合使用,以顺其机制,如麻黄配杏仁,麻黄宣肺散邪,杏仁肃肺止咳;枳壳配桔梗,桔梗行气排痰,枳壳理气降逆;类似的还有白前配前胡,紫菀配款冬花等等。而在组方当中,重视以清肃为要,故炙枇杷叶、桑白皮、旋覆花每为常用。
2.活血化瘀:肺朝百脉,全身的血液都通过经脉而聚合于肺,通过肺的呼吸进行气体交换,然后再输布到全身。肺失宣肃,则气机不利,推动血行不畅,导致瘀血阻滞。同时在咳嗽过程中,痰作为一个主要病理因素,阻于肺络也促使瘀血形成。故万老在治疗咳嗽过程中,常于方中加地龙、当归、郁金、丹参等活血化瘀之品,不仅有助于痰邪排出,更使气机调和,百脉流畅,而收到从本治咳之功。
三.蜂针针刺配穴:足膀胱经上的俞穴(心俞,膈俞,风门等)这条线上的都可以扎。膀胱管水液,调节这些穴位就能开通水道,就像家里进了水,得拿扫把不水从门里,下水道排出去,不排除去一屋子湿湿的,站这里不舒服,哪里不舒服。反应在身上就是这里也酸疼,哪里也疼的,还怕冷。那把家里水扫干了,地是不是还是湿湿的。有太阳光照进来,很快就干了。反应在身体是不是也要阳,哪里的阳最多,督脉的阳最多嘛,所以在督脉的至阳穴,腰阳关扎针了,你还可以想一想要是把窗户打开风进来吹一下,是不是干的更快,反应在身上就是督脉上的哑门,风府穴(先开窗户风才进的来)。把这里都扎了,剩下来就是家里有点乱,该收拾一下,反应在身体就是要理气补血了。所以手少阴肺经上的穴位就可以扎了。哪里能补血,胃嘛,胃不吸收怎么补不进去,足阳明胃经又开始扎起走。这样循环扎下来,配合中药调理疾病就会恢复很快了。大家治病时要把生活的现象带进身体去思考,这样就会有思路了,我在这里只是抛转引玉。
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本文来源: ( 编辑:蜂香魔灭)
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