古老蜂疗有奇效,沉疴顽疾有新法
《黄帝内经》中就有“蜂螫有毒可疗疾”的记载。蜂毒味辛、苦,性平,具有活血化瘀、消肿止痛、通经活络、祛风散寒的功效。蜂针疗法是将蜂蜇疗法与传统针灸相结合的一种特色疗法,即以活体蜜蜂蜂刺为针具,沿经络或穴位针刺,蜂毒液注入后局部皮肤可出现红、肿、热、痛等反应,因此蜂针疗法兼有针刺、蜂毒和温灸的三重功效;将稀释后的蜂毒注射入穴位内,亦称为蜂针疗法。蜂针疗法临床应用范围较为广泛,常用于治疗骨关节炎、风湿性疾病、慢性疼痛和肿瘤等。
病例:王某某,女,56岁,某大专院校副教授。2016.9.22初诊,患者两个月前因出汗后冲凉水澡,第二天即出现全身多关节疼痛、肿胀、僵硬,生活不能自理,在市中心医院确诊为‘类风湿性关节炎’经针灸、口服西药(药名不详)未能缓解。遂来我院门诊进一步诊治。查体:被动体位,翻身不能,晨僵>4小时,双肩关节疼痛||,压痛||,无肿胀,上举、后伸、搭肩均不能;双肘、髋关节疼痛||,压痛||,无肿胀;双手腕关节、掌指关节、指间关节疼痛||,压痛||,肿胀||,握拳不能;双膝关节疼痛||,压痛||,无肿胀,下蹲不能;双踝关节、趾间关节疼痛||,肿胀|||。实验室检查:类风湿因子26;C反应蛋白21;血沉21。患者精神差,痛苦面容,情绪低落,两个月消瘦20余斤,多汗、严重失眠、饮食差,大便稀。治疗方案:1.口服帕夫林、戴芬、钙尔奇、法能、高活性蜂王浆;2.蜂针治疗:每周3次;3.给予患者心里安慰,情绪疏导。于1个月后停服戴芬;血沉和C反应蛋白正常。6个月后停服帕夫林。患者坚持蜂针治疗9个月,大约蜂针90余次,总共用蜜蜂5000余只,现各关节疼痛、肿胀、僵硬症状均消失,功能恢复,饮食正常,睡眠可,大便成形,体重恢复至得病前;工作、生活已恢复正常。
《蜂毒与蜂针疗法的作用机制及其在类风湿关节炎和骨关节炎治疗中的应用》作者:中国中医科学院西苑医院李显,顾敏琪
RA是一种病因不明、病机复杂的自身免疫性疾病,可发生于任何年龄,30~50岁为发病高峰,女性多见,男女患病比例为1∶3,临床常表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎,病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并出现关节软骨和骨破坏,严重时可导致关节畸形和功能丧失。蜂针疗法在RA的治疗中应用较为广泛,针刺穴位多以阿是穴为主。
金军强采用蜂针疗法配合青盐热敷治疗RA患者36例,选穴以阿是穴为主,结果近期控制4例、显效24例、有效7例、无效1例,认为该法能快速缓解疼痛症状,治疗效果满意。
邓鸣等分别采用甲氨蝶呤、醋酸泼尼松龙及蜂针治疗RA患者60例,结果发现蜂针治疗效果与激素治疗效果相当,但不良反应较少。
刘喜德等将100例RA患者随机分为2组,分别采用蜂针和西药治疗,治疗后蜂针组的TNF-α、IL-1β等指标改善情况均优于西药组,认为蜂针疗法具有抗炎等免疫调节作用,可能通过抑制TNF-α、IL-1β等细胞因子达到治疗RA的作用。
OA指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病,病因尚不明确,发病与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关,中老年患者多见,女性多于男性,好发于负重大、活动多的关节,如膝、颈椎和腰椎、髋、踝、手等关节,病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等,致残率高达53%。
蜂针治疗OA,取穴多以血海穴、膝眼穴及梁丘穴为主,并配合阿是穴。严超等采用蜂针治疗膝OA患者60例,选取穴位为伏兔穴、血海穴、内外膝眼穴、梁丘穴及阿是穴,结果治愈31例、好转25例、未愈4例。
Kwon等分别采用传统针灸和蜂毒注射治疗膝OA,选取穴位为血海穴、梁丘穴、足三里穴、阳陵泉穴及太冲穴等,结果蜂毒组疗效优于传统针灸组。
王小寅分别采用蜂针和西乐葆口服治疗膝OA,以阿是穴和内外膝眼穴为主,并配合血海穴、足三里穴、伏兔穴、梁丘穴等,结果蜂针组具有较好临床效果。
苏杰宾分别采用蜂针联合温针及单纯温针治疗膝OA,以阿是穴及内外膝眼穴为主,配合梁丘穴、血海穴、鹤顶穴、足三里穴等,结果蜂针联合温针治疗膝OA效果优于单纯温针疗法。
张金禄等采用蜂针治疗膝OA,发现其疗效优于口服美洛昔康片和盐酸氨基葡萄糖胶囊,认为蜂针治疗膝OA效果良好,且不良反应少。
蜂毒与蜂针疗法临床应用范围广泛,治疗RA和OA具有效果好、不良反应少等优点,可以避免口服药物引起的副作用,但临床应用时应谨慎操作,通过皮试后由小剂量开始应用,防止出现严重过敏反应。
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