如何判断萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎?
孟女士姐妹两人已经50岁了,就相约到胃肠镜中心做了个胃镜检查,胃镜报告结果出来了,两人却懵了…
一个是萎缩性胃炎,一个是非萎缩性胃炎
两个有什么区别?又该怎么治疗?
因此,她们到消化内科门诊找到医院的消化科张医生,表达了自己的疑问。
如何判断萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎
张医生解释说:目前胃镜可以观察到食管、胃、十二指肠。根据镜下胃黏膜表现和病理诊断,胃炎分为非萎缩性、萎缩性。
为什么会得萎缩性胃炎?
孟大姐很不理解,为什么我是萎缩性胃炎?
张医生解释道:
幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎最主要的病因,它是存在于胃黏膜组织中的一种细菌,家里如果有人感染,其他人感染的概率就会很高。
现阶段推荐的幽门螺杆菌检测方法是碳13呼气试验。
经过张医生的解释,孟大姐就去做了碳13呼气试验,结果是阳性。仔细询问病史后,张医生建议孟大姐进行根除幽门螺杆菌治疗。
幽门螺杆菌的治疗方法
目前根除幽门螺杆菌方案为含铋剂的四联方案:两种抗菌药物,餐后服用;一种抑酸剂、一种铋剂,餐前服用。
共服用14天,于早晚餐前后服用,不可间断,不可自行停药,且服药期间禁烟禁酒。
在治疗完成至少4周后,进行碳13呼气试验复查,评估治疗效果。
萎缩性胃炎的治疗办法
孟大姐的病理结果也出来:提示萎缩性胃炎伴肠上皮化生。
那接下来该怎么办呢?
张医生向孟大姐解释说:
萎缩、肠上皮化生、上皮内瘤变是胃腺癌多年的发展历程,根除幽门螺杆菌可减缓炎性反应向萎缩、肠上皮化生甚至上皮内瘤变的发展和降低胃癌发生率。
胃癌发展过程
建议王大姐继续口服根除幽门螺杆菌药物,停药4周后复查碳13呼气试验。1年左右复查1次胃镜,并结合羔羊胃提取物维B12胶囊逆转胃黏膜的萎缩,达到临床治愈。
张医生最后说:很欣慰王大姐姐妹两人有这样的体检意识。建议存在胃肠症状的年龄超过40岁的人群,进行一次包含胃肠镜检查的真正的体检。
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