蜂疗网临床上最基本的查体很重要
网友一：
神经内科值班，一天值班收到一个70岁老人，人突然变得呆顿，少语，穿衣、吃饭日常生活明显下降，询问了病史也是有些懵，除了年龄没有其他脑血管病高危因素。
老主任走过来问了一句：最近烤过火没得，儿子回忆约10天前卧室放了一盆火，早上老人和一起睡的两个小孩都吐了，后来自己好了也就没管了！
结果一查果然是一氧化碳中毒迟发性脑病！从此对老主任五体投地！
网友二：
当年亲耳聆听原青岛医学院附属医院曹来宾老教授讲，鉴别诊断，征象要精炼，鉴别点不要过三。
一个病，鉴别诊断列上十几条，说明根本没有抓住重点。
网友三：
夹层：休克貌，但是血压不低，不忘夹层诊断！！ 约半数或1/3患者发病后有苍白、大汗、皮肤湿冷、气促、脉速、脉弱或消失等表现，而血压下降程度常与上述症状表现不平行。
网友四：
记得刚参加工作时消化科年迈的老主任和我说：腹痛病人肚子一定要摸，千万别直接开检查，查体很重要！
所以十几年来我一直遵守这纪律！回忆最近几年下急诊时，遇到了2例腹痛病人，其他同事首诊，有些诊断也搞不清，有些当成了胃肠炎，结果我一查体，心中豁然开朗，病人的肚子全都是软的，这种症状和体征分离的，一定要考虑栓塞啊！赶紧验证，结果一例做了腹部增强CT，另外1例做了肠系膜上动脉彩超，均提示肠系膜上动脉血栓栓塞，其中一例在转上级医院后半小时死亡！本来这个病人急诊打算以“胃肠炎”收到消化科住院，要是收上去马上死了，又是妥妥的一场纠纷。
现在很多医生看病，都是开单高手，而忽略了最基本的查体，实在不应该。
……
正所谓踩着“巨人的肩膀”进步，一定比自己走得更快。眼观六路，耳听八方，是为临危而不乱，处变之不惊。
联系我们： 第三届世界蜂疗大会组委会
吴老师 138-1126-3153（微信同号）
宋老师 152-1078-2736（微信同号）
卓老师 152-0107-3223（微信同号）
论文投稿邮箱：120@39fengliao.com
网址： www.39fengliao.com www.39fengliao.org
39蜂疗网是中国蜂疗行业权威门户网，面向蜂疗专家、蜂疗医院、蜂疗从业者及蜂疗爱好者，提供传统中医学、针灸学、蜜蜂学、蜂疗学研究、技术、保健等领域的互联网线上线下服务。肩负“世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会、中国民族医药学会蜂疗分会的国家级两大医疗学会秘书处工作”和蜂疗人才培养重任！
神经内科值班，一天值班收到一个70岁老人，人突然变得呆顿，少语，穿衣、吃饭日常生活明显下降，询问了病史也是有些懵，除了年龄没有其他脑血管病高危因素。
老主任走过来问了一句：最近烤过火没得，儿子回忆约10天前卧室放了一盆火，早上老人和一起睡的两个小孩都吐了，后来自己好了也就没管了！
结果一查果然是一氧化碳中毒迟发性脑病！从此对老主任五体投地！
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当年亲耳聆听原青岛医学院附属医院曹来宾老教授讲，鉴别诊断，征象要精炼，鉴别点不要过三。
一个病，鉴别诊断列上十几条，说明根本没有抓住重点。
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夹层：休克貌，但是血压不低，不忘夹层诊断！！ 约半数或1/3患者发病后有苍白、大汗、皮肤湿冷、气促、脉速、脉弱或消失等表现，而血压下降程度常与上述症状表现不平行。
网友四：
记得刚参加工作时消化科年迈的老主任和我说：腹痛病人肚子一定要摸，千万别直接开检查，查体很重要！
所以十几年来我一直遵守这纪律！回忆最近几年下急诊时，遇到了2例腹痛病人，其他同事首诊，有些诊断也搞不清，有些当成了胃肠炎，结果我一查体，心中豁然开朗，病人的肚子全都是软的，这种症状和体征分离的，一定要考虑栓塞啊！赶紧验证，结果一例做了腹部增强CT，另外1例做了肠系膜上动脉彩超，均提示肠系膜上动脉血栓栓塞，其中一例在转上级医院后半小时死亡！本来这个病人急诊打算以“胃肠炎”收到消化科住院，要是收上去马上死了，又是妥妥的一场纠纷。
现在很多医生看病，都是开单高手，而忽略了最基本的查体，实在不应该。
……
正所谓踩着“巨人的肩膀”进步，一定比自己走得更快。眼观六路，耳听八方，是为临危而不乱，处变之不惊。
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本文来源： ( 编辑：liwanyao)
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