腰腿痛的真相，腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别

2024年08月02日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

现在随着各种工作性质改变和生活节奏加快，无论是重体力劳动者、白领还是出租车司机、学生，都容易反复出现腰痛的现象。据统计，超过75%的人一生中要经历不同程度的腰痛，这对人们的生活和工作产生了很大的影响。

腰痛是指下腰、腰骶和臀骶等部位的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢的放射痛或牵涉痛，所以习惯上又称腰腿痛。

引起腰腿痛的病因有多种，其中最容易出现混淆的就是腰椎间盘突出症和腰肌劳损。腰椎间盘突出症是腰椎间盘髓核向外突出压迫伴有炎症的神经而引发或加剧疼痛，而腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的无菌性炎症。

这两种疾病可能同时存在，临床上以腰肌劳损更常见。如果长时间得不到有效的治疗，就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用，从而引发椎间盘的病变。而如果腰椎间盘突出导致腰部姿势发生改变，也可能引起腰肌劳损，或者使既有的腰肌劳损加重。

那么出现腰痛时，我们可以从以下几个方面进行判定区分。

一、通过病史比较：

1、腰椎间盘突出，多与外伤有关，往往是急性发作，常有慢性腰痛病史；

2、腰肌劳损：起病缓慢，病史较长。

二、通过好发人群比较：

1、腰椎间盘突出,一般发生在20-40岁之间，青壮年发病比例约占80%，多见于男性，过于肥胖或过于瘦弱的人易发生腰椎间盘突出，劳动强度大、常伏案工作及经常站立的人员也会常见。

2、腰肌劳损，重体力劳动者腰扭伤，若没有及时治疗或处理不当，会引起腰肌劳损，运动员或长期从事剧烈运动的人群，在剧烈运动中引起腰部肌肉的长久损伤；长时间坐位学习，或在办公时的坐姿不良，也会形成慢性腰部肌肉劳损。

三、通过症状比较：

腰椎间盘突出和腰肌劳损在症状上有一些相似性，比如两者都会出现腰酸背痛等症状，但是两者又完全不同的两种疾病。以下几种方法可以进一步区分：

区别1：如果仅仅只是存在着腰痛或者腰肌劳损的情况，那么通常是不会严重到影响正常活动的，反而是坐了很久、站了很久之后，因为身体的血脉不流通而导致腰酸背痛的情况加剧。如果一个人患有腰椎间盘突出症，那么这个人的活动是受到限制的，不管是往前侧、左侧、右侧或者后侧，总有一个方向存在弯着腰困难的情况。

区别2：看腿部是否存在着一定的痛感，总的来说，如果只存在着腰痛或者是腰肌劳损，那么很少会牵连到腿部出现疼痛感，而腰椎间突出就不一样了。一般腰椎间盘突出诱发的原因有三种，一种是腰痛，一种是腿痛，另外一种是既腰痛又腿痛。因为腰椎间盘突出患者突出物可压迫到神经根，从而影响到腿部。因此鉴别二者要看患者有没有腿痛。

区别3：看疼痛位置在中间还是在两边，腰肌劳损患者通常压痛点在远离背部中线的腰背部两边的肌肉上。腰椎间盘突出患者的背部中线某一位置会有压痛，压痛时可出现下肢放射痛。对于疼痛部位讲不清楚、按压也无明显压痛点的情况，可能是腰椎间盘导致的腰背痛，又称腰椎间盘源性腰背痛。
区别4、看腿抬高时腰部痛感会否增强，可以尝试着仰卧在垫子上，双腿抬高，看看是不是会因为腰部的疼痛感而导致腿部不能自由的往上抬。如果双腿抬高的高度没有受到，那么就只是单纯的腰肌劳损，但是抬腿的高度受到了限制，很可能患上腰椎间盘突出症。

四、通过治疗比较：腰肌劳损采用按摩、针灸和射频等方法治疗，腰椎间盘突出症治疗起来比较困难和复杂，通常采用阶梯治疗，必要时手术治疗，但两者治疗后一般都会重复的出现，治标不治本。目前有一种特殊的治疗方式可以减轻许多腰腿痛患者，既不用吃药，又可以调理经络，那就是中医蜂蜡疗，让患者短期内得到有效的改善。

案例分享：张XX，男，56岁，工作强度大，经常重体力活，时常出现腰痛，晚上无法入睡，也伴有腿部抽筋疼痛感。经观察诊断为腰椎间盘突出四节。6月12日蜂针第一天皮试右肩井，散刺15秒拔出蜂针，适应局部组织预防过敏源，再隔20分钟，待患者接受时蜂针腰阳关直刺10秒挤压拔出蜂针，待稳定30分钟再让患者离开，期间让患者平时垫垫脚拍拍委中穴等有益腰部运动。6月13日，蜂疗前患者反馈腰部有稍微缓解，身体比较舒畅，就是晚上睡觉还是难受，第二次取3穴，分别是腰阳关、命门、环跳，蜂针间隔20分钟，第3次是隔两天，取4穴，腰阳关、命门、环跳、委中，第4次患者隔了2天，腰痛感明显好转，有增加蜂蜡热敷，取5穴，分别是腰阳关、命门、环跳、委中、秩边。接下去经过每周两三次的蜂蜡疗和蜂胶液服用（疏通经络），腿部疼痛基本没有，腰部由于还是在做重体力活，但已经基本上没多大问题，晚上能睡个好觉，偶尔有点痛。经过两个月的蜂蜡疗，患者坚持相信中医蜂疗真的神奇，会一直蜂蜡疗调理下去，也会介绍其他患者。

总之，腰痛是个常见的问题，大家平时做好预防就能避免。