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蜂针治疗类风湿性关节炎60例的临床报道

2024年05月31日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

敬胜伟李浩炜罗佳甘露
（兰州市中医医院风湿疼痛科，甘肃兰州 730000）

关键词: 蜂针疗法; 蜂毒; 类风湿性关节炎; 临床治疗

类风湿性关节炎又称类风湿( RA) ，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。
该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。类风湿关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。类风湿性关节炎是一种致残率较高的难治性疾病,发病率较高,目前尚无特效疗法。使用非甾体类抗炎药和/或糖皮质激素治疗,疗效均不满意。患者晚期往往丧失劳动能力,甚至生活不能自理,尤其农村患者,医疗条件差,致残率更高。严重危害人体健康。因此,寻找新的有效治疗方法,开辟新的治疗途径,对保护人民健康具有十分重大的意义。蜂针治疗同时具备了针刺、温灸、药物治疗的多种功效。我们用蜂针治疗风湿性关节炎60例，取得较满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

本组共60例类风湿性关节炎患者，均符合美国风湿病协会诊断标准。其中男19例，女41例；年龄最小17岁，最大66岁；病程最短半年，最长达18年。多数患者就诊前服用多种药物治疗，疗效不佳而采用此法治疗。治疗方法: 治疗用蜜蜂为意大利蜂，治疗前做皮试，无过敏反应，即可开始正规治疗。根据病变的不同部位，在患病的关节就近取穴位蜇刺，如腕关节可取阳溪、阳池等; 膝关节可取内膝眼、外膝眼、委中等。

每日治疗1次，用蜂量从1只开始，每日递增1～2只，每日用蜂量视病情可达20～30只，2个月为1个疗程。每年治疗1个疗程，连续3年。

2 疗效标准与结果

2. 1 疗效标准 (1)临床缓解:关节肿痛消失，功能恢复正常，实验室检查指标(类风湿因子、血沉等) 恢复正常; (2)显效:多数关节肿、痛明显减轻，活动功能好转，晨僵时间缩短50% 以上，实验室检查指标接近正常;(3)有效:多数关节肿、痛减轻，活动功能有所恢复，实验室检查指标趋于好转；(4)无效: 症状、体征、实验室检查指标无改善。

2. 2 治疗结果临床缓解5例，显效18例，有效34例，无效3例。总有效率95% 。

3 讨论

蜂针疗法对类风湿性关节炎有良好的效果，本疗法是用活蜂蛰刺穴位或患处，以及注射蜂毒注射液以治疗疾病的一种方法。蜂针的主要成分是蜂毒，即蜜蜂毒腺和副腺分泌出的具有芳香气味的淡黄色透明毒液。贮存在毒囊中，蛰刺时由蛰针排出，是一种有良好药理作用和生物活性的复杂混合物。

从中医角度看，蜂毒进人人体以后，能活血化瘀、消肿止痛、通经活络、祛风散寒的功效。另外，蜂针刺入穴位，有针刺经穴的机械性刺激，又有蜂毒的药理作用，蜂蜇后局部的红肿反应，还有类似温灸的治疗效应。

目前多数来求治的类风湿性关节炎的病人属缓解期，有的病人关节已出现变形，并伴有类风湿结节、晨僵明显、疼痛肿胀等，蜂针都有良好的效果。处于缓解期的病人大多数需接受治疗1～3个月，待病情稳定，症状缓解后方可停止蜂疗，或延长蜂疗的间歇期。而处于急性( 发作)期的患者，若从未服用激素类药物，则疗效一般较好且快。但是有的患者长期服用地塞米松、强的松等激素类药物史，这类患者与未服药的患者相比疗效较差。原因可能是激素与蜂毒之间存在一定的拮抗关系，目前尚不清楚其机理。当然疗程的长短与诸多因素相关，如:疾病的严重程度、患病时间的长短、个体差异性、工作生活环境、气候状况等。

作者简介：敬胜伟（1977-），男，汉族，甘肃天水人，中医骨伤科学硕士，主治医师，主要从事骨关节及软组织疼痛方面的研究。