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蜂针治疗类风湿性关节炎的临床观察

2024年05月31日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

罗佳李浩炜敬胜伟甘露
（甘肃省兰州市中医医院风湿疼痛科，甘肃兰州 730050）

类风湿性关节炎（RA，简“类风湿”），是世界五大顽疾（RA、艾滋病、癌症、渐冻症、白血病）之一，有“不死的癌症”之称[1]。RA病程较长、病情顽固，是一种全身性、对称性、慢性、进行性的免疫系统疾病，病因至今未明，以关节病变为主，引起肢体的畸形，轻者影响关节功能，重者甚至造成残疾。RA常给患者的生活和工作带来诸多不便和痛苦，降低患者生活质量的同时，给患者家属乃至社会都带来了沉重的伤害和负担。据报道[2]，RA的好发年龄在35~65岁，女性多见，男女患病比约为1:3。本次研究探讨对RA患者施以中医蜂针治疗的效果，以对此疗法的理论和临床实践进一步探索分析，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2016年6月至2017年5月期间收治的RA患者32例。其中，男9例，女23例，年龄23~75岁，病程2个月~23年。
1.2 选取标准所选病例均经临床确诊为类风湿性关节炎，均符合1987年ACR（美国风湿病学会）修订的标准：①晨僵至少1小时/d，（≥6周）。②3个或3个以上的关节受累（≥6周）。③手关节（腕、MCP或PIP关节）受累（≥6周）。④对称性关节炎（≥6周）。⑤类风湿皮下结节。⑥X线片改变。⑦血清RA因子阳性。符合以上标准4条及以上，即可排除其他关节炎确诊RA。
1.3治疗方法
以蜜蜂蛰针为针具，按照中医辨证论治，循经取穴理论对患者施以蛰刺。首次蜂疗须先进行皮试：以阿是穴、足三里等作皮试穴位点，蜂针进行针刺，15min后，皮试点红肿直径＜2cm，确定无全身不良反应后开始蜂疗。由蜂针每天递增半个蜂针量即可，最多不可超过15针，1次/d,60d为一疗程。① 蜂针取穴辨证取穴，循经取穴，经外奇穴、特定穴（八风、夹脊等）以及以痛为腧。②中药内治根据中医证型内服中药等。③中药外治熬制中药进行泡脚、泡手等，或以中药注射穴位或关节腔等以刺激穴位、关节间隙。
1.4 疗效判定[3] 显效：蜂疗1～3个疗程后，患者关节疼痛消失，且于半年内未见复发。有效：关节疼痛感明显减轻，关节受限亦显著改善。无效：蜂疗前后患者的各个症状无明显改善。
2.结果
32例RA患者经中医蜂疗后，绝大多数患者的症状得到了缓解或彻底消除，其中：23例获得了治愈，占71.88%；8例有效，占25.00%；1例无效，占3.12%，总有效率96.88%（31/32）。
3.讨论
类风湿性关节炎现今仍病因不明，其发病可能与感染、性激素、遗传等有关联。类风湿关节炎的病理主要是间质中大量炎细胞浸润，滑膜内衬细胞增生，血管翳形成，微血管新生，骨组织和软骨组织的破坏等等。类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节处的炎症反应，抑制病情的继续发展及不可逆性骨质破坏，尽可能地保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。
蜂针是蜜蜂的自卫器官，当其感受到生命威胁时，会执行蜇刺的动作，而在蛰刺的同时，蜜蜂会由其蜂针注入一种液体，其中所含的化学成分对于被蜇刺的生物会产生局部或全身反应。人类利用蜜蜂螫器官为针具，循经络皮部和穴位施行不同手法的针刺，以防治疾病的方法称为蜂针疗法。蜂针既给人体经络穴位以机械刺激，同时自动注入皮内适量的蜂针液，具有独特的药理作用，其针后继发局部潮经充血，以兼具温灸效应[4]。本次研究对RA患者施以中医蜂针治疗，并对此疗法的理论和临床实践进行进一步探索和分析，结果另人满意，经蜂针疗法后，所有患者的症状均有不同程度的好转，总有效率高达96.88%。表明中医蜂针疗法确实可以有效改善类风湿关节炎患者的临床症状，帮助其恢复关节的活动度，并极大地提升患者的生存质量等。综上所述，中医蜂针疗治疗类风湿性关节炎效果较好，整体令人非常满意，能显著改善患者的病情，降低疾病复发率。推荐进行扩大应用。

参考文献
[1] 李海燕,黄少华,韩巧菊等.中医蜂疗治疗类风湿性关节炎的理论与临床实践探索研究[J].中国蜂业,2014,65(5):45-47.
[2] 李显,顾敏琪.蜂毒与蜂针疗法的作用机制及其在类风湿关节炎和骨关节炎治疗中的应用[J].中医正骨,2016,28(2):69-72.
[3] 康平利.内热针疗法配合蜂疗治疗类风湿性关节炎[J].包头医学院学报,2016,32(8):100-101.
[4] 阮强,姜明孝,杨博峰等.蜂针疗法治疗类风湿性关节炎的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(5):68-71.