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蜂毒蜜膏的机理与临床应用体会

2024年05月31日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

成永明1方芳2钟小文1
1广东省江门市五邑中医院（江门 529031）
2广东省中医院（广州 510120）

蜂毒蜜膏是一种外用的中医膏方，也是一项闻名全国的中医适宜推广技术。该技术是岭南派蜂疗法的领军人物、“岭南中医无痛蜂疗法”发明人成永明教授于二十世纪九十年代发明的[1]。目前在广东省中医院、广东省江门市五邑中医院、广州中医药大学固生堂国医馆等全国十余家大型中医医院均有应用。每年有超过15万人次的患者使用过成永明教授独创的这种蜂毒蜜膏方，临床表明这种中医膏方有着良好的社会效益和经济效益。
探究蜂毒蜜膏的机理，我们认为应该从该膏方所使用的蜂毒蜜的成分进行分析。“蜂毒蜜”一词是由全国著名的蜂疗专家、广东省中医院传统疗法中心成永明教授1998年首先提出的。蜂毒蜜膏是在纯正的鸭脚木蜜中混入适量的蜂毒而制成的膏剂。其作用机理必然与蜂毒和蜂蜜的功效有关。一方面，蜂毒被稀释100倍仍具有显著的增强免疫及抗菌消炎的作用[2]。另一方面，纯正的鸭脚木蜜本身也具有增强免疫、消除疲劳、润喉利咽、化痰止咳、缓急止痛、止呕止泻、补脾益肠润肺抑菌的作用[3]。蜂毒与蜂蜜混合，作用相互协同，效果相得益彰。蜂毒蜜膏的特点是局部使用、味道甘甜、效果显著、无不良反应，能明显减少消炎药的使用机会。成人及儿童均乐于接受。
蜂毒蜜膏在临床中应用时，一般是医师开具医嘱，然后由护士来执行医嘱，进行临床护理操作。蜂毒蜜膏剂主要治疗四个方面的疾病，其临床应用时的操作要点各不相同。现在结合蜂毒蜜膏的不同适应症及其使用方法，谈一谈笔者的临床应用经验如下：
①主治成人及儿童的反复咽喉上火发炎及支气管炎、反复口腔溃疡、经常咽扁桃体肿大或扁桃体化脓、咽部滤泡增生等导致的咽痛咽痒咽干、咳嗽气喘有痰、发热、声音嘶哑、口臭。使用方法：每次用棉签将约1毫升的蜂毒蜜膏点涂在咽喉部或将蜂毒蜜膏含在口中，每天1～4次，可以连用数天。临床使用要点：治疗前，先将治疗的目的及注意事项告知患者或家属。要求点含蜂毒蜜膏之后，30分钟内不要喝水及吃食物。以保证蜂毒蜜膏有足够的时间在咽喉部发挥作用。为防止有些小孩子在刚点涂完咽喉后，就闹口渴，一直嚷着要喝水。最好在执行蜂毒蜜膏点涂口鼻之前，给孩子喝够水，然后再用蜂毒蜜膏进行点涂。扁桃体化脓时，应将蜂毒蜜膏直接点涂在化脓的扁桃体上；口腔溃疡时，应将蜂毒蜜膏直接点涂在口腔粘膜中的溃疡处；口腔疱疹时（比如手足口病时的口腔疱疹）应将蜂毒蜜膏直接点涂在口腔粘膜的疱疹处。这样做，能够很快起到脓收疮敛疹退的效果，明显缩短病程，并显著减少抗生素的使用时间。所以，这样做是蜂毒蜜膏使用时的最佳操作。
②主治成人及儿童的消化系统发炎引起的呕吐、腹泻、腹痛。特别对婴幼儿细菌性腹泻或病毒性腹泻（如轮状病毒腹泻、秋季腹泻）。用法：治疗呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道感染时，每次用棉签或匙勺将约2毫升的蜂毒蜜膏点涂在舌面上或将约2毫升蜂毒蜜膏倒入口中，每天1～4次，可以连用数天。临床应用要点：先将治疗的目的及注意事项告知患者或家属。每次点涂在舌面上的蜂毒蜜膏的含量较治疗口腔及呼吸道感染时的量多1毫升，基本上要达到2毫升，（点涂蜂毒蜜膏之后，最好嘱咐患者用自己的唾液将蜂毒蜜膏快速吞咽入腹中）。同时嘱咐患者点涂或吞服蜂毒蜜膏剂之后，30分钟内不要喝水及吃食物。笔者体会到蜂毒蜜膏有很好的缓急止痛、止呕止泻以及补脾益肠的作用。对消化系统感染引起的呕吐、腹痛、腹泻有明显的疗效。特别对婴幼儿腹泻，尤其是轮状病毒腹泻效果更好。成永明教授推测其原理可能是蜂毒蜜膏对轮状病毒的杀灭力较强的缘故。这一推测我们将做为一个新的课题放在有关蜂毒蜜膏后续的临床科研中进行探讨。
③主治鼻炎、鼻窦炎。可以将蜂毒蜜膏点涂在两侧鼻腔（孔）内。每日1～4次。可根据情况连用数日。临床应用要点：先将治疗的目的及注意事项告知患者或家属。治疗前请患者自行或在护士帮助下清除鼻腔中的鼻涕以及鼻垢，然后用细小的棉签蘸取少许蜂毒蜜膏，涂抹在患者的鼻腔内。涂抹的蜂毒蜜膏的量不能太多，否则会堵塞患者的鼻孔，引起呼吸困难。涂抹的蜂毒蜜膏的量也不能太少，否则就达不到治疗作用。开始涂抹时，患者可能有鼻粘膜发热的感觉，不过，很快就会适应。故不必中断治疗。
④主治蚊虫叮咬伤、蜂蛰伤、痤疮、疔疮、疖、毛囊炎、龟头炎、外阴炎、乳头炎等。均可使用少许蜂毒蜜膏外涂治疗。每日1～4次。可根据情况连用数日。临床应用要点：先将治疗的目的及注意事项告知患者或家属，患处的局部使用生理盐水消毒处理后，把蜂毒蜜膏适量点涂在患处，要求覆盖住整个患处。部分患者局部可能会出现短暂的发热感，不过，很快就会适应。故不必中断治疗。
当然，蜂毒是一种异体蛋白酶类，对此敏感者不宜使用。故在使用蜂毒蜜膏之前应当常规询问患者是否有药物、食物过敏史，是否有蜂蜜及蜂毒过敏史、蜂蜇过敏史。如果有对以上物质过敏的情况，则主诊医生以尽量避免使用蜂毒蜜膏。如果不慎误用，则按一般食物及药物过敏的情况处理即可。蜂毒蜜膏在临床中使用已有16年时间，有超过200万人次的使用记录。未见到有过敏反应的报告。相关资料表明，蜂毒蜜膏方治疗上呼吸道感染、儿童腹泻、鼻窦炎、疖的有效率分别是86.4%、77.2%、75.6%、75.1%[4]。
总之，蜂毒蜜膏是成永明教授发明的“岭南中医无痛蜂疗法”的升级版“岭南中医无蜂蜂疗法”的核心内容之一。该疗法彻底改变了人们对传统蜂疗时被蜂螫刺的恐惧感，同时又不会伤害到蜜蜂的生命。故而更加人性化，也更加容易被人们所接受。

参考文献
[1] 成永明,任小红.中医儿童无痛蜂疗法[M].长春:吉林科学技术出版社,2010:6.
[2] 成永明,任小红.中医儿童无痛蜂疗法[M].长春:吉林科学技术出版社,2010:130.
[3] 杨仓良.毒药本草[M].北京:中国中医药出版社,1993:863.
[4] 成永明,任小红.中医儿童无痛蜂疗法[M].长春:吉林科学技术出版社,2010:15.