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腱鞘囊肿

2024年05月25日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

【39蜂疗网】记者讯 腱鞘囊肿(thecalcyst)是指发生于关囊或腱鞘附近的囊肿，以腕关节多见，也可发生于手掌指关节和足趾的背面、腘窝等处。囊肿可与关节腔或腱鞘相通，但也有成封闭状者。好发于成年女性。手腕部腱鞘囊肿占所有病例的 70%左右。

一、临床表现

     腕关节、手指背侧或掌面、足及趾的背面、腘窝出现圆形肿块，突出体表，大小不一，小如黄豆，大如核桃，表面光滑，边界清楚，与皮肤无粘连，推之能活动，触之有囊性感或较硬，压之稍有酸痛感。患者可有轻度酸痛及乏力感。除局部症状外，一般无全身症状，关节功能不受限或轻度受限。

二、诊断要点

     (1)慢性起病，青壮年、女性多见。可有外伤或劳损史。

     (2)多发于关节附近，生长缓慢，疼痛少见，偶有压痛及无力感。

     (3)囊肿部外观呈圆形或椭圆形，大小不等，部位表浅，边缘清楚，初起质软，触摸有波动感，表面光滑，与皮肤无粘连，基底固定。

三、病因

本病的发病机制目前尚不明确。从临床观察来看，与各种急、慢性外伤有一定的关系。关节囊、腱鞘及韧带中的纤维结缔组织由于急性损伤或慢性劳损，局部血液循环障碍而致局限性营养不良，进而发生退行性黏液样变性，成为囊肿。中医学认为本病多为外伤筋膜、邪气所居、瘀滞运而不化、水液积聚于骨节经络而成。

四、鉴别诊断

常和腕背骨膨隆症相鉴别。两者皆可见关节局部膨隆、腕部疼痛无力的症状。腕背骨膨隆症又称腕背隆突综合征或腕突症，多发生于骨性挤压伤、急性或慢性暴力伤、肌肉牵拉或慢性劳损等，主要症状为第二、三腕掌关节背侧隆突畸形，疼痛无力，压痛明显，过度背伸和抗阻力时症状加重。X线可见关节间隙狭窄，不平整，硬化或骨质增生。结合病史、辅助检查不难与本病鉴别。

五、疾病的蜂针治疗

(一)中医概念

     本病属于中医学的筋瘤、筋结范畴。中医学认为本病多由外伤筋脉、邪气所居、慢性劳损所致;内因为气血凝滞、经络闭阻、聚集成核。局部瘀滞运化不畅，气血、水液凝聚于骨节经络而成。

(二)辨证分型

     寒湿流注:踝、腕等关节附近出现肿结，推之可移动，按之柔韧，伴关节活动不利。舌淡苔白，脉滑而缓。

(三)蜂针治疗方法

     1.蜂针治疗处方部穴。

     2.蜂针治疗说明

          (1)寻找肿块、硬结的地方，初次治疗在囊肿周围蜂针试针，常规消毒后，夹取1只蜂对准皮肤直刺，挤毒囊后随即取出蜂针。

          (2)以囊肿局部取阿是穴，用蜂2~3只围绕囊肿周围行散刺法，散刺数针，取针后加以揉按。病变周围散刺。可以活血化瘀，消肿散结，疏通气血，使筋脉舒缓，聚结消散。

          (3)根据患者对蜂毒的适应情况，可逐渐增加蜂量中后期可在囊肿周围行直刺法，围绕囊肿直刺数针。

          (4)腱鞘囊肿是一种良性肿块，较易复发，应避免频繁使用某一关节过久。蜂针对该病是一种治本的方法，故非1~2次即愈，而应该多次治疗，在调节全身功能的情况下，也治疗局部疾病。

     3.注意事项

          (1)不要长时间使用电脑，若需要长时间上网，也应每隔一小时休息5~10分钟，休息时勤做室内运动，做柔软操或局部按摩，针对肩颈、上肢、手腕进行拉筋及肌力训练，以增加柔软度及肌力。
          (2)注意局部的保暖，劳累时可进行局部热敷。