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面神经麻痹

2024年05月25日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

【39蜂疗网】记者讯 面神经麻痹（ｆａｃｉａｌｐａｒａｌｙｓｉｓ）（面神经炎、贝尔麻痹、亨特综合征），俗称面瘫、歪嘴巴、歪歪嘴、吊线风，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，一般症状是口眼歪斜，是一种常见病、多发病，不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

一、临床表现

１．多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。患侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。患侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于患侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下眼睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。它分为周围性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为 “ 毁容病”。

２．膝状神经节前损害时，患者出现舌前２／３味觉障碍；镫骨肌分支受累，出现听觉过敏，过度回响。

３．膝状神经节病变尚有耳郭及外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹，称亨特综合征，系带状疱疹病毒感染所致。

４．周围性面瘫患者额纹消失，不能皱眉，眼睑闭合无力，眼裂变大；中枢性面瘫患者则无以上症状。

二、病因

确切的病因未明，长期以来认为本病与嗜神经病毒感染有关。受凉或上呼吸道感染后发病，可能是茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿所致神经受压或局部血液循环障碍而产生面神经麻痹。多数人认为，本病亦属一种自身免疫反应。部分患者可由带状疱疹病毒引起膝状神经炎。

三、鉴别诊断

糖尿病性神经病变：常伴其他脑神经麻痹，以动眼、外展及面神经麻痹居多，可单独发生。继发性面神经麻痹：腮腺炎或腮腺肿瘤、颌后化脓性淋巴结炎、中耳炎及麻风均可累及面神经，但多有原发性的特殊表现。

四、蜂针治疗

（一）中医概念

面神经麻痹，中医称为 “口眼斜”，其病因为劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，导致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，出现僻。

（二）辨证分型

１．风寒证见于发病初期，面部有受凉史，舌淡、苔薄白，脉浮紧。

２．风热证见于发病初期，多继发于感冒发热，舌红、苔薄黄，脉浮数。

３．气血不足多见于恢复期或病程较长的患者，肢体困倦无力，面色淡白，头晕等症。

（三）蜂针治疗方法

１．蜂针治疗处方

（１）主穴：阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。

（２）配穴：风寒证加风池祛风散寒；风热证加曲池疏风散热；抬眉困难加攒竹；鼻唇沟变浅加迎香；人中沟歪加水沟；恢复期加足三里补益气血、濡养经筋。

２．蜂针治疗说明

（１）以面颊局部和足阳明腧穴为主。交替使用本组穴位，面部的穴位宜散刺或点刺，避免活蜂螫刺及留针引起面部肿胀，影响美观。每日１次或隔日１次，选２～３穴交替治疗。

（２）面部腧穴可疏通局部经筋气血，活血通络；合谷为循经远端取穴（面口合谷收），与近部腧穴翳风相配，祛风通络。

（３）可配合针刺法和面部闪罐法治疗，疗效好。

３．注意事项

（１）耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。

（２）在急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感冒。

（３）面神经麻痹患者通常在起病后１～２周内开始恢复，约８０％的患者在几周及１～２个月内基本恢复正常。