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蜂疗治疗肝硬化

2024年06月06日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

【39蜂疗网】记者讯 肝硬化（ｈｅｐａｔｉｃｃｉｒｒｈｏｓｉｓ，ＨＣ）是一种常见的、由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致肝小叶正常结构和血管解剖的破坏。病变逐渐进展，晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症，死亡率高。在我国肝硬化是消化系统常见病，也是后果严重的疾病。

临床表现

肝硬化起病常隐匿，早期可无特异性症状、体征，根据是否出现黄疸、腹水等临床表现和食管静脉出血、肝性脑病等并发症，可将肝硬化分为代偿期和失代偿期。

１．代偿期肝硬化症状轻且无特异性症状。可有食欲减退、乏力、腹胀不适等。患者营养状况一般，可触及肿大的肝、质偏硬，脾可大。肝功能检查正常或仅有轻度酶学异常。常在体检或手术中被偶然发现。

２．失代偿期肝硬化主要表现为肝功能减退和门静脉高压症两方面，同时可有全身多系统的症状。

１、肝功能减退的临床表现

全身症状：消瘦、乏力、精神萎靡、面色黝黑、夜盲、水肿、舌炎、不规则低热等。

消化道症状：食欲减退、上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、易腹泻。上述症状的产生与肝硬化门静脉高压时胃肠道淤血水肿、消化吸收不良和肠道菌群失调等有关。肝缩小、质硬、边缘锐利，可有结节感，半数以上患者轻度黄疸。出血倾向和贫血：牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血、贫血等，出血与贫血是由凝血因子合成减少、脾功能亢进、营养不良等因素引起的。内分泌失调：肝功能减退时对雌激素、醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱，引起这些激素在体内蓄积。雌激素增多，通过负反馈机制抑制腺垂体的分泌功能，从而影响垂体－性腺轴、垂体－肾上腺皮质轴的功能，致雄激素、糖皮质激素减少。雌、雄激素平衡失调，表现为男性睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳房发育，女性月经失调、闭经、不孕等，并可致小动脉扩张，出现肝掌、蜘蛛痣。糖皮质激素分泌减少，可见皮肤色素沉着，特别是面部黝黑。醛固酮、抗利尿激素增多，导致钠、水潴留，引起腹水。

２、门静脉高压症的表现

脾大：脾呈充血性肿大，多为轻、中度肿大，部分可达脐下。上消化道大出血时，脾可短暂缩小。晚期常继发脾功能亢进，白细胞、血小板和红细胞计数减少。若脾周围炎、脾梗死时可有左上腹疼痛。侧支循环建立和开放：门静脉压力增高，超过１４.６ｍｍＨｇ时，消化器官和脾回心血液流经肝受阻，为减少淤滞在门静脉系统的血液回流，门静脉与体静脉间的交通支大量开放并扩张为曲张的静脉，建立门体侧支循环。主要有： ①食管和胃底部静脉曲张； ②腹壁和脐周静脉曲张；③痔静脉曲张及腹膜后组织间隙静脉曲张。其中食管和胃底静脉曲张，常因食物的摩擦、反流到食管的胃液侵蚀、门静脉压力显著增高，引起破裂大出血。腹水：是肝硬化失代偿期最突出的体征之一。腹水一般发展缓慢，出现腹水前常有腹胀、上消化道大出血、感染等原因，则可促使腹水迅速增长。中等以上腹水常伴下肢水肿。大量腹水使腹部膨隆，状如蛙腹，有时抬高横膈引起呼吸困难，出现端坐呼吸及脐疝。

３、并发症的临床表现

急性上消化道出血：最常见，是肝硬化患者的主要死因。常表现为呕血与黑便，大量出血可引起出血性休克，并诱发腹水和肝性脑病。出血病因大多数为食管－胃底静脉曲张破裂，部分为并发消化道溃疡、急性胃黏膜糜烂、贲门黏膜撕裂综合征。肝性脑病：是晚期肝硬化最严重并发症，也是常见死亡原因之一。肝硬化肝衰竭时，肠道和体内一些可以影响神经活性的毒性产物，未被肝解毒和清除，经门静脉与体静脉间的交通支进入体循环，透过通透性改变了的血脑屏障进入脑部，导致大脑功能紊乱，主要表现为神经和精神方面的异常。

肝硬化病因

引起肝硬化的原因很多，在我国病毒性肝炎所致的肝硬化最常见，国外则以乙醇中毒多见。

一、病毒性肝炎

主要为乙型、丙型和丁型病毒性肝炎病毒感染，一般由慢性肝炎演变而来，急性或亚急性重症肝炎时如有大量肝细胞坏死和广泛纤维化也可以直接演变为肝硬化。病毒的持续存在是演变为肝硬化的主要原因。甲型和戊型病毒性肝炎一般不发展为肝硬化。

二、慢性酒精中毒

长期大量饮酒也是引起肝硬化的常见原因。其发病机制主要是酒及其中间代谢产物的毒性作用，引起肝细胞线粒体损伤、脂肪过氧化、蛋白质合成受损，影响肝细胞膜功能及抗体介导的细胞毒性作用，导致脂肪肝、酒精性肝炎形成，继而发展为肝硬化。

三、非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎也是肝硬化的一个常见原因。如代谢综合征、药物等原因导致肝细胞脂肪变性和坏死，形成脂肪性肝炎，发展成肝硬化。

四、长期胆汁淤积

胆道系统长期梗阻造成胆汁淤积，可引起肝纤维化并发展为胆汁性肝硬化。包括原发性和继发性，我国继发性者相对较多。

五、循环障碍

慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎、肝静脉闭塞综合征等均可使肝长期淤血、缺氧，而导致肝小叶中央区肝细胞坏死，并发生纤维化和网状支架塌陷，最终形成淤血性肝硬化。

六、其他

寄生虫（血吸虫、华支睾吸虫、疟原虫等），营养不良（慢性炎症性肠病、长期缺乏必需氨基酸等），化学毒物（四氯化碳、砷、甲基多巴、四环素等），遗传和代谢疾病（血色病、肝豆状核变性、酪氨酸代谢紊乱症等），自身免疫性肝炎，均可引起肝组织纤维化，最终形成肝硬化。约１０％的肝硬化病因未能明确，称为隐源性肝硬化。

蜂针治疗肝硬化

本病以恶心、呕吐、腹胀腹泻、面色不华、消瘦或黄疸、胁下痞块等为主要临床表现，可归属于中医学 “ 痞满”“ 鼓胀” “ 疳积” 等范畴。

辨证分型

根据病程和正邪关系，分为初期、中期、晚期。

１．早期腹大胀满，叩之如鼓，持久不减。胁下胀满或疼痛，纳食少馨，食后脘腹胀满益甚，以嗳气或矢气为快，肢体沉困乏力，小便短少。舌质暗，或有瘀点，苔白腻，脉弦滑。

２．中期腹大坚满，撑急，动之有振水声。面色苍黄无华，神疲肢怠，脘腹痞胀，不敢进食，口渴不欲饮，颈部、面颊或胸背部散在红痣血缕，腹皮脉络怒张，手掌赤痕，大便或秘或溏，小便短少。舌质淡，体胖有齿痕，或紫暗，或有瘀斑，舌苔厚腻，脉沉细滑。

３．晚期
（１）正虚邪恋：腹大胀满不舒，早宽暮急。神疲懒动，气短声怯，骨瘦如柴，面色苍黄，或腰膝冷痛，男子阳痿，女子停经，或五心烦躁，肌肤甲错，头晕耳鸣，少寐盗汗等。舌质淡，体胖，苔白，或舌红少苔。

（２）鼓胀出血：腹大胀满伴出血。轻者呕吐物中杂有鲜血或血块，或大便色黑。重者吐血盈碗盈盆，或大便暗红而溏薄。口干口苦，胃脘灼热，肠鸣腹胀，或心悸气短，汗出肢冷。舌质红，苔黄，或舌淡，脉滑而数，或沉细而数。

（３）鼓胀神昏：腹大胀满伴神昏。先见烦躁不宁，逐渐嗜睡，终至昏迷。或先语无伦次，逐渐嗜睡，终至昏迷。脘闷纳呆，恶心呕吐，大便不通，舌质红，苔黄腻，或舌淡红，苔白腻，脉滑数，或弦数。

蜂针治疗方法

一．蜂针治疗处方

1、主穴：肝俞、胆俞、肾俞、脾俞、至阳、期门、章门、太冲、足三里、曲池。

２、配穴：有黄疸者加后溪、合谷；肝区胀痛者加日月、中脘；食欲不振者加小肠俞、承山；恶心呕吐者加内关、天突；失眠加三阴交；有鼻衄、牙龈出血者加偏历。

阿是穴

二．蜂毒蜡治疗处方

一般在蜂针后的部位，立即热敷蜂毒蜡（30至40分钟），可有效促进蜂毒吸收。通过蜂毒蜡持续发热会减轻蜂针部位红肿、痛、痒。蜂毒蜡的治疗疗程，一般三个月为一个疗程（每天1至2次）；根据患者的具体病情和体质状况，可在专业蜂疗师的指导下辩证加减。

三、蜂产品治疗处方

蜂胶液：每日空腹15-20毫升；
鲜蜂王浆：每日早晚空腹20-30克；
蜜蜂：每日20克以上，可配合蜂王浆、蜂胶液混合服用；

蜂针治疗说明

１、根据病情循经取穴，蜂针刺激经络穴道，使机体营卫气血通畅，调节阴阳平衡，起到疏肝、健脾、散结的功效。

２、以活蜂螫刺法为主，有疏通经络、调和气血、温通经脉的作用，改善肝微循环。

３、可配合服用蜂王浆、蜂胶、蜂花粉蜂产品治疗。

蜂疗注意事项

１、避免进食高蛋白饮食，不要使人体肠道内的产氨骤增。可进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日１～２次，始终保持肠道内产氨的及时清除。

２、适当补充维生素和益生菌，如维生素Ｃ、维生素Ｂ２、维生素Ｋ和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。

３、在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。

４、除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝硬化的作用。特别是不要大量进食动物蛋白。除了产氨增多以外，动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。

５、忌酒．长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

６、肝硬化是由不同原因引起的肝实质性变性而逐渐发展的一个后果。要重视对各种原发病的防治，积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染等，避免接触和应用对肝有毒的物质，减少致病因素。

７、肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝功能，加速病变的发展。

８、肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、打太极拳等。活动量以不感觉到疲劳为度。

病案举例

【病例１】苏和祖等采用蜂针疗法加服蜂产品复合制剂，治疗病毒性肝炎肝硬化３２例。３２例患者均为门诊病例。治疗后通过对比症状和体征的改善情况及测定谷氨酸氨基转移酶、总胆红素、 γ⁃谷氨酰转肽酶、乙型肝炎表面抗原等指标。结果发现，治疗后本组３２例达到临床治愈标准的有５例，显效的有２１例，好转的有４例，无效的有２例，总有效率达９３.７％，其中１例因体质弱，对蜂针反应强烈而中断治疗。笔者认为蜂针疗法治疗病毒性肝炎肝硬化疗效确切、简便、安全，值得推广。（苏和祖，等．蜂针疗法治疗肝硬化３２例疗效观察［Ｊ］．蜜蜂杂志，１９９４（９） ∶ ５－７．）
【病例２】王强等用蜂针配合蜂产品治疗乙型肝炎和肝硬化８２例。本组病例中有７４例在肝功能检测中示肝功能异常，此类患者经过一个疗程治疗后，谷氨酸氨基转移酶、总胆红素等指标均降至正常或接近正常。通过乙肝病毒免疫标志物检测，８２例表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性者，蜂疗后有３２例转阴，转阴率为３９％，有３例产生表面抗体。本组病例中有５８例Ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）阳性者，蜂疗后有３３例转为阴性，转阴率为５６.９％，余下２５例近期未能转阴，但其滴度显著下降。ＨＢＶ⁃ＤＮＡ定量检测的参检人数５８例，有４６例阳性，蜂疗后２１例转为阴性，转阴率为４５.６％。（王强，等．蜂针配合蜂产品治疗乙型肝炎和肝硬化８２例［Ｊ］．养蜂科技，２００２（１） ∶３３．）