蜂疗人治病,从明理悟理入手也!
【39蜂疗网】记者 讯 药王逊思邈说:“不知易,不足以言太医”。易学在中国文化史上具有极为重要的作用,对于中医学的发展产生了十分深刻的影响,中国的历代著名医家都非常重视对于易学的研究。
张景岳提出:“天地之道,以阴阳二气而长养百骸。易者,易也,具阴阳动静之妙;医者,意也,合阴阳消长之机。虽阴阳已备于内经,而变化莫大乎周易。故曰天人一理者,一此阴阳也;医易同原者,同此变化也。岂非医易相通,理无二致,可以医而不知易乎?
一、蜂疗人治病,从了解医理开始
医者,易也,意也,不知易不能为太医也。今言医者,不知医理者多矣。以为执几张药方汤头,读几本医书,便可医病。外则治以风寒,内则和中调理,方以九味,药用清凉,以为万无一失。此等医实乃学而不精之庸医也。学医者不能不明医理,不能不知易而悟阴阳五行。读医书有不为医者,但为医者不能不读书也。读书贵乎明理悟理也。理不明者,读书万卷无济于事也。经曰:“不知十二经络,开口举手便错。不明五运就气,读尽方书无济,病有标,复有本,求得标,只取本,治千人,无一损。”
人身一小天地也,天地有阴阳五行,五运六气,人有气血五脏六腑。气者属阳,血属阴,心属火,肝属木,脾属土,肺属金,肾属水。六腑也有五行,天人相应也。
而医理之大旨,相制以泄其太过,相助以补其不足。然气有阴阳,血有阴阳,五脏六腑各有阴阳气血,能穷其理,始知识病。人周身之气有清浊,清气升而为天,浊气降而为地,清气由地出,浊气从天降,清气属阳,浊气属阴,浊出卫气,清出营气,卫气属阳,营气属阴,营起降而卫气升,营气行脉里,卫气行脉外。三阴从天降,三阳从地出。六气者阴阳二气也,分则三阴三阳。营气出于胃,卫气出于肾。子时阳生者卫阳也,午时阴生者营血也。卫阳生载精而上承济心,使火无上炎之势。清营降下归于肾而为水火既济之态。阴从天降浊气之清者归脏,浊气之浊者归腑而排泄也。脏者藏精气而不泄,能满而不能实。腑者泄浊而不能藏也,能实而不能满。
五脏主气,主血,藏气,藏血,统气,统血,各见本经。而六腑附之。不明生克制化,则病之虚实寒热,脉之浮沉迟数,药之君臣佐使等不能灵活运用也。识病须真,制方贵确。虚者本不足,实者标有余,寒为受疾之始,热为得病之终。里有虚实,表有寒热。表有寒热即外感,里有虚实皆内伤。腑病属表,脏病属里,外感有实亦有虚,内伤有寒更有热。而阴阳错综互变,无虚不成病,无实不成病,因虚以致实,因实以致虚。本实而标虚,即为实热实寒,本虚而标实,即为虚寒虚热。又有热极似寒,寒极似热,表症而见而见虚象,里症而见实象,本实标虚易治,本虚标实难医。
脉者,浮表沉里,迟寒数热,此脉之大象也。然平脉能知者,则病脉可识,病脉若明,则怪脉易辩。脉之左尺浮而右寸沉者,心火炎肺金而困也,右寸浮而左关沉者,肺金折肝木而郁也,右关沉细左关浮大,肝木乘脾,当分察乎两尺。右关浮滑,左关沉涩,脾土侮肝,必推原于两寸。盖肝病而尺脉迟,水不涵木;肝病而尺脉数,火不化土。左尺缓者左寸宁,右尺和者右寸安,乃左右分司气血,而托根于两尺。心得血养则火不动,肺因气顺其金乃静。六腑之脉附于左右三部,内脏外腑承司宣受,即以所属推之,无不与五行合。三焦者,乃上中下之谓也,脉当推于寸关尺三部,所谓有气无形之物,不当属于六腑之中,而于一处求之。一经受邪,更察母虚子实之极,本症难医,自有隔二隔三之治。药要对症,本经为主。,肝热宜泻,龙胆一两不妨,易以连柏数分,便为引邪入门。脾湿当燥,重用苍术为要。病非一端,君药难兼,用臣药以相济,臣药有偏,要佐药以相制。四君以人参为主,专司补气,四物以地黄为君以补血。六味之中无泽泻则邪无去路。八味之中去肉桂则元阳不得归。以望,闻,问,切之四诊,而辩阴阳五行之乘侮,阴阳五行其意之广,医者当悟之,知之,记之,贯通之,举一反三,触类旁通之。
二、蜂疗人治病,从了解病机赋开始
病机玄蕴,脉理幽深,虽圣经之备载,匪师授而罔明。处百病而决死生,须探阴阳脉侯,订七方而施药石,当推苦药志形,邪之所客,标本莫逃乎六气,病之所起,枢机不越乎四因。一辩色,二辩音,乃医家圣神妙用。三折肱九折臂,原病者感受与情态。穷浮沉迟数滑涩大缓八脉之奥,[有一说浮沉迟数长短虚实八脉为纲者。]便知表里虚实寒热邪正八要之名,八脉为诸脉纲领,八要是众病权衡。
涩为血少精伤,责责然往来,涩滞如刀刮之状。滑为痰多气盛,替替然应指圆滑,似流珠动之形。迟寒数热,纪至数多少。浮表沉里,在举按重轻。缓则正复,和若春风柳舞,大则病进,势如秋水潮生。六脉同等者喜,其勿药。六脉偏盛者忧,其采薪。表宜汗解,里即下平。救表则桂枝芪芍,救里则姜附参苓。
病有虚实之殊,虚者补而实者泻,邪有寒热之异,寒者温而热者清。
外邪是风寒暑湿燥火之所客,内邪则虚实贼微正之相乘。正乃胃之真气,良由国之鲠臣。驱邪如逐寇盗,必亟攻而尽剿。养正如待小人,在修己而正心。
地土厚薄,究有余不足之禀赋,运气胜复,推太过不及之流行。
脉病既得乎心法,用药奚患乎弗灵。
原夫中风当分真伪,真者现六经形证。有脏腑血脉之分,伪者遵三子发挥,有属湿火气虚之谓。万病能将火湿分,彻开轩歧无缝锁。中脏命危,中腑肢废。在经络则口眼否斜,中血脉则半身不遂,僵仆卒倒,必用补汤,痰气壅塞可行吐剂。手足瘛疭曰搐,背项反张曰痓,或为风痱偏枯,或变风痹风懿,瘫痪痿四肢缓而不仁。风湿寒并三气合而为痹,虽善行数变之莫测,皆木胜风淫之所致。风从火断汗润宜,风从寒者温之可,风从湿则燥而渗。雪霜凛冽,总是寒邪,酷日炎蒸,皆为暑类。伤寒则脉紧身寒,中暑则脉虚热炽,暑当敛补而清,[余;酸敛之品]寒可温散而去。诸痉强直,体肿跗肿,由山泽风雨泾蒸。诸涩枯涸,干劲皴揭,皆天地肃清燥气。湿则寒其皮肉,燥则涸其肠胃。
西北风高上燥,尝苦渴闭痈疡。东南地卑水湿,多染疸肿泄痢。
其邪有伤有中,盖伤之浅而中之深,在人有壮有怯,故壮者行而怯者剧。天人七火君相,五志为工者能知直折顺性之理,而术可通神,善医者解行反治求属之道,而病无不治。虚火实火,补泻各合乎宜。湿热郁热,攻发必异乎剂。湿热攻而郁热发。既通六气之机,可垂行古之誉。
尝闻血属阴,不足则生热,斯河间之确论,而血不足也可生风。气属阳,有余便是火,佩丹溪之格言。而气不足也有热者。气盛则为喘急,为胀满,为痞塞,兼降火必自已。气虚也有是证。血虚者为吐衄,为烦蒸,为劳瘵,非清热而难痊。血盛者也有吐衄,因血有余则怒,怒则气上,血随气走也。
理中汤治脾胃虚冷,润下丸化胸膈痰涎。暴呕吐逆为寒所致,[因热也有暴呕吐逆者。]久嗽咯血是火之愆。平胃散湿胜濡泄不止,益荣汤治怔忡恍惚无眠,枳壳散达生散令妇束胎而易产,麻仁丸润肠丸治老人少血而便难。定惊悸须索牛黄珠珀,化虫积必仗鹤虱雷丸。通闭以葵菜菠薐,取其滑能养窍,消瘿以昆布海藻,因其咸能软坚。斯先贤之秘妙,矧后进之无传。
所谓夏伤于暑,秋必作疟。近而暴者,即时可瘳,,远而痎者,三日一发。若瘅疟但用清肌,在阴分勿行截药。人参养胃治寒多热少而虚,柴胡清脾理热多寒少而渴。自汗阳亏,盗汗阴弱。嗽而无声有痰兮,脾受湿侵,咳而有声无痰兮,肺由火烁。霍乱有寒有暑,何局方泥乎辛温。积聚有虚有实,岂世俗偏于峻削。当知木郁可令土达,金郁泄而土郁夺,水郁折而火郁发泄,发即汗利之称,折夺是攻抑之别。倒仓廪去陈莝,中州荡涤良方,开鬼门洁净府,上下分消妙法。如斯瞑眩反掌,生杀辄有一失,悔噬脐之莫追,因而再逆,耻方成之弗约。大抵暴病匪热,久病匪寒。臀背生疽,良由热积所致,心腹卒痛,却乃暴寒所干。五泄五疽因湿热,惟利水为尚。三消三衄为燥火,滋阴自安。呕吐咳逆,咎归于胃,阴颓疝瘕,统属于肝。液归心而作汗,敛之者黄芪六一,热内炽而发疹,消之者人参化斑。身不安兮为燥,心不宁兮为烦。忽然寒僵起立昏冒者名为尸厥,卒尔跌仆流涎时醒者号曰癫痫。腹满吞酸,此是胃中流饮,胸膨嗳气,盖缘膈上停痰。欲挽回春之力,当修起死之丹。
窃惟阴阳而症,疗各不同,内外两伤,治须审别。内伤外伤,辩口鼻呼吸之情,阴症阳症,察尺寸往来之脉。既明内外阴阳,便知虚实冷热。曰浊曰带,有赤有白,或属痰而或属火,白干气而赤干血,本无寒热之分,但有虚实之说,痢亦同然。瘀积湿热勿行淡渗兜涩汤丸, 可用汗下寒温涌泄。 导赤散通小便癃闭,温曰丸解大肠痛结。地骨皮散退劳热偏宜,青礞石丸化结痰甚捷。火郁者必扪其肌,胎死者可验其舌。延胡苦楝医寒疝控引于二丸,当归龙荟泻湿热痛攻于两胁。谙晓阴阳虚实之情,便是医家玄妙之诀。当以诸痛为实,诸痒为虚。虚者精气不足,实者邪气有余。泄泻有肠垢鹜溏,若滑脱则兜涩为当。肠痛有食积郁热,倘阴寒则姜附可施。厥心痛者,客寒犯胃,手足和者温散即已。真头痛者入连于脑,爪甲黑者危笃难医。结阳则肢肿有准,结阴则便血无疑。
足膝屈弱曰脚气,肿痛者湿多热盛。腰痛不已曰肾虚,脞山者气滞血瘀。巅顶苦痛,药尊藁本,鼻渊不止,方选辛夷。手麻有湿痰死血,手木缘风湿气虚。淋沥似欲通不通,气虚者清心莲子。便血审先粪后粪,阴结者平胃地榆。盖闻溲便不利谓之关,饮食不下谓之格,乃阴阳有所偏乘,故脉息因而覆溢。咳血与呕血不同,咳血嗽起,呕血逆来。吞酸与吐酸不同,吞酸刺心,吐酸涌出。水停心下曰饮,水积胁下曰癖。行水以泽泻茯苓,攻癖以芫花大戟。控涎丹虽云峻利,可逐伏痰,,保和丸性味温平,能消食积。溺血则血去无痛,有痛者自是赤淋。短气乃气难布息,粗息者却为喘急。胃腕当心而痛,要分客热客寒,遍身历节而疼,须辩属风属湿。通圣散专疗诸风,越鞠丸能开六郁。虚弱者目眩头晕,亦本痰火而成,湿热者精滑梦遗,或为思想而得。缘杂病绪繁无据,机要难明,匪伤寒经络有凭,形症可识。临病若能三思,用药终无一失。酒客忌甘,出血者忌汗。略举众疾之端,俾为后学之式
三、蜂疗人治病,从了解经纶总要开始
三才,天地人也,天者轻清而上浮也,地者重浊而下凝也。阳之精者,为日东升而西坠也,阴之精者,为月夜见而昼隐也。天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。天气下降,地气上升也,阴中有阳,阳中有阴也。平旦至日中,天之阳也,日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也。合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也,鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也,子午冬夏至,阴阳之极也,卯酉春秋分阴阳之平衡也。故人也应之。
天地者,万物之上下也。阴阳者,血气之男女也。左右者,阴阳之道路也。水火者,阴阳之徵兆也。金木者,生成之始终也。玄气凝空,水始生也;赤气炫空,火始生也;苍气浮空,木始生也;黄气际空,土始生也。此地之五运从天而生也,天之六气由地而升也。
天地絪蕴,万物化醇,男女媾精,万物化生。人者得天地之正气,灵于万物者也。命者天之赋也,精者身之本也,形者生之舍也,气者生之元也,神者生之制也。心者君主之官,神明出焉。肺者相傅之官,治节出焉。胆者中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。头者精神之府,头倾视深,精神将脱矣。。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。骨者髓之府,不能久立,立则振掉,骨将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻俯,筋将惫矣。
九窍者,肝开窍于目,心开窍于耳,肺开窍于鼻,脾开窍于口,肾开窍于二阴也。前阴属左肾,后阴属右肾。
发者属心,禀火气也。眉者属肝,禀木气也。须者属肾,禀水气也。腋毛属脾,禀土气也。阴毛属肺,禀金气也。咽者咽物纳水谷,接三脘以通胃也。喉者候气,有九节,通五脏以系肺也。发者血之余,爪者筋之余,齿者骨之余,骨为精之余,皮为血之余,神者气之余,脉为气之余。人有四海,脑为髓海,丹田为精海,脐为气海,脾为血海。又一说(脑为髓海,胃为水谷之海,冲任为血海,膻中为气海。)此为医者皆要记于心中也。人有五余:头发属心,血之余。眉毛属肝,筋之余。须属肾,精之余。腋毛属脾,肌肉之余。阴毛属肺,气之余。又爪甲筋之余,筋乃骨之余,骨乃精之余,,皮乃血之余,脉乃气之余,骨节乃五脏之余。魂者神明之辅弼也,随神而往谓之魂也。魄者精气之匡佐也,并精出入者谓之魄也。
鼻孔向上而黑者,肺绝也。嘴唇反起黑色者,脾绝也。鱼目定睛,人中陷者,肝绝也。舌尖黑色,芒刺有苔,心绝也。两耳黑色,肾囊吊起,肾绝也。头为诸阳之会,正额属心,心主血,最畏见风,如破伤头额肿者即死。血为荣,荣者水谷之精气也;气为卫,卫者水谷之悍气也。直行者谓之经,旁行者谓之络也。
左手寸口,心与小肠之脉所出,君火也,在卦属离。左手关部,肝与胆之脉所出,风木也,在卦属巽。左手尺部,肾与膀胱之脉所出,寒水也,在卦属坎。右手寸口,肺与大肠之脉所出,燥金也,在卦属兑。右手关部,脾与胃之脉所出,湿土也,在卦属艮。右手尺部命门与三焦之脉所出,相火也,在卦属震。此理皆在文王卦之中,要明其理,全在医者自悟也。
人迎者,左手关前一分是也。气口者,右手关前一分是也。人迎以候天之六气,风寒暑湿燥火之外感也。气口以候人之七情,喜怒忧思悲恐惊之内伤也。人迎脉紧盛,大于气口一倍,属表,为阳为腑也。气口紧盛大于人迎一倍者,属里,为阴为脏也。属表为外感风寒,属里为内伤饮食。人迎气口俱紧盛,为夹食伤寒。为内伤夹外感也。男子久病,气口充于人迎者,有胃气也。女子久病,人迎充于气口者,有胃气也,病重可治,反此者逆也。
肝者将军之官,谋虑出焉。脾胃者仓廪之官,五味出焉。大肠者传导之官,变化出焉。小肠者受盛之官,化物出焉。肾者作强之官,技巧出焉。三焦者决渎之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。心者君主之官,神明出焉。膻中者臣使之官,喜乐出焉。肺者相傅之官,治节出焉。命门者精神之所舍也,男子以藏精,女子以系胞。
三阳者,太阳阳明少阳也。三阴者,太阴少阴厥阴也。阳明者两阳合明也,厥阴者两阴交尽也。三阳者,太阳者开,阳明者合,少阳者枢也。三阴者,太阴者开,厥阴者合,少阴者枢也。病在阳经而见阴脉者,病重阳将绝也。病在阴经而见阳脉者,向愈也。人得阳气者生,失阳气者死也。
手太阳小肠经也,手阳明大肠经也,手少阳三焦经也,手太阴肺经也,手少阴心经也,手厥阴心包络也,足太阳膀胱经也,足阳明胃经也,足少阳胆经也,足太阴脾经也,足少阴肾经也,足厥阴肝经也。
六脉者,浮沉迟数滑涩也。浮者为阳,在表为风为虚也。沉者为阴,在里为湿为实也。迟者为阴,寒在脏也。数者为阳,热在腑也。滑者血多气少也,涩者气滞血枯也。
五运主病者,谓诸风掉眩,皆属于肝木,诸痛痒疮,皆属于心火,诸湿肿满,皆属于脾土,诸气膹郁,皆属于肺金,诸寒收引,皆属于肾水也。
六气为病者,谓诸暴强直肢痛软戾里急筋缩,皆属于风,厥阴风木乃肝胆之气也。诸病喘呕吐酸,暴注下迫,转筋,小便浑浊,腹胀大鼓之如鼓,痈疽疡疹,瘤气结核,吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻塞鼽衄,血溢血泄,淋闭身热,恶寒战栗,惊惑悲笑,谵妄,衄衊血污,皆属于热,少阴君火之热,乃真心小肠之气也。诸痉强直,积饮痞膈,中满,霍乱吐下,体重跗肿内如泥,按之不起,皆属于湿,太阴湿土,乃脾胃之气也。诸热瞀瘛,暴瘖冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇,跗肿酸疼,气逆冲上,禁栗如丧神守,嚏呕,疮疡,喉痹,耳鸣及聋,呕涌,溢食不下,目昧不明,暴注瞤瘛,暴病暴死,皆属于火,少阳相火之热,乃心包络、三焦之气也。实又属少阳胆、厥阴肝之气,风从火者多也。诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥,阳明燥金,乃肺与大肠之气也。诸病上下所出,水液澄澈清冷,癥瘕颓疝,坚痞,腹滿急痛,下痢清白,食已不饥,吐利腥秽,屈伸不便,厥逆禁固,皆属于寒,乃肾与膀胱之气也。以上诸篇,总揭天地阴阳人身造化脉病治法,学医者不可不记也。
由此可知脏腑在里而经连脏腑达肌表而又连络也,脏腑之象皆由经络之经气的运行而现于外也。其脏腑之气与经络之气的运行皆以阴阳五行的生克制化及乘侮而显象于外也。此气机运行与天地气机同也。顺天地气机者生且寿,逆天地气机者病或夭。此为天人相应之理,学中医者不能不明此也。
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本文来源:未知 ( 编辑:宋迎港)
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