概述

• 头痛（headache） 是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。
• 头痛病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。
• 发病年龄常见于青年、中年和老年。

 
发病原因

• 颅脑感染​或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染（如囊虫、包虫）等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。
• 蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑供血不足、脑血管畸形等。
• 颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。
• 头面部支配神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。颈椎病及其他颈部疾病引发头颈不疼痛。
• 高血压​病、贫血​、肺性脑病、中暑等引起头痛。
• 如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。
• 如酒精、一氧化碳、 有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。
• 月经期及绝经期头痛。神经症躯体化障碍及癔症性头痛。
• 如偏头痛​、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。

 
中医辨证

• 外感头痛：发病一般较急，疼痛较剧，时间较短，多为实证。感受风寒者，头痛兼有项背不适，畏风恶寒，口不渴或喜热饮，若为风热，则头痛较剧，身热畏风，面赤，口干喜饮，苔薄黄，脉浮数；外感风湿者，头痛如裹，肢体困重，纳呆便溏，苔白腻，脉濡。
• 肝阳头痛：头痛而眩，烦躁易怒，面红目赤，口干苦，或兼胸胁不适，舌质红，苔黄，脉弦。常于精神紧张或恼怒时而发或加重。
• 气血虚头痛：头痛而晕，痛势绵绵，劳累后加重，神疲乏力，少气懒言，自觉心悸，面色少华，唇淡红，舌质淡，脉细弱。
• 肾虚头痛：头痛而空，多兼有眩晕，腰膝酸软，遗精，带下多，舌苔薄白，脉沉细。
• 瘀血头痛：头痛日久，痛处固定不移，裂痛，多有头部外伤史，舌有瘀斑，脉涩。

 
蜂针治疗
外感头痛
治法：疏散外邪，通络止痛。
处方：风池、头维、通天、太阳、合谷。
方义：风性轻扬，容易上犯清窍，而致头痛，故取风池，配以合谷疏风解表，局部通天、头维穴又可疏散太阳、阳明经之外邪。太阳为经外奇穴，有疏解头风，清脑止痛之功，为治头痛之要穴。
操作要点：太阳穴用散刺。

肝阳头痛
治法：平肝潜阳，熄风明目。
处方：悬颅、颔厌、风池、太冲、太溪。
方义：本方取颔厌、悬颅、风池以清少阳邪热。再以太冲平降亢逆之风阳，太溪滋补肾阴，育阴潜阳，而降逆止痛之效。

气血虚头痛
治法：益气升清，滋阴养血。
处方：上星、百会、血海、足三里、脾俞、肾俞。
方义：督脉循脊入脑。本方取上星、百会调和督脉，和血止痛。足三里、血海、脾俞3穴能健脾益胃，补气养血。配以肾俞以填精充髓，使气血充盛，髓海充盈而头痛自止。

肾虚头痛
治法：补肾填精。
处方：四神聪、肾俞、脾俞、章门、太溪、关元。
方义：本方以四神聪疏通局部之经气，使通则不痛，再以肾俞、太溪补肾益精，配以脾俞、章门健脾益胃，补养气血生化之源，及关元培本固元；头窍得养而痛止。

瘀血头痛
治法：活血化瘀，行气定痛。
处方：阿是穴、合谷、三阴交、膈俞。
方义：本方取阿是穴是以痛为输，旨在局部止痛，祛瘀活血；配以合谷、三阴交行气活血，气行血畅而头痛止；膈俞为八会穴之一的血会，故善通血调血，化瘀止痛。
 
临床报道
1．滕书元等蜂针治疗头痛例  对蜂毒无过敏的头痛患者用蜜蜂尾针直接刺入拟定的穴位治疗头痛，常用穴位为翳风、风池等，25例患者中痊愈15例，显效6例，好转4例，全部有效。[藤书元，蜂针治疗头痛25例，黑龙江中医药，1999，(2)：52]

2．魏德全蜂刺治疗偏头痛例  用蜂刺治疗偏头痛效果好，经常是一二次即可见效，但是也最易引起耳后乳突部或淋巴结肿大，并随之产生痛感，因而停止螫刺，造成半途而废。根据其多年观察实践，认为最好采用散刺的办法，这样既可以控制蜂毒量，又可避免上述情况的发生，患者又容易接受。散刺的穴位是；风池、太阳、头维、神聪的两侧痛点。[魏德全，蜂刺治疗偏头痛效果好.蜜蜂杂志，1994，(2)：13]

3．丁志贤蜂针疗法治疗血管神经性头痛例  用蜂针疗法和蜂毒注射。治疗血管性神经性头痛70例，总有效率为98%．临床治愈率为70%。并指出，蜂毒疗法不仅对血管神经性头痛有特效，对三又神经痛、带状疱疹后遗症疼痛等症也有疗效。[丁志贤．蜂针疗法治疗血管神经性头痛.蜜蜂杂志，1996，(3)：6]

4.朱兰荣蜂针治疗顽固性偏头痛例  用蜂针治疗顽固性偏头痛110例，主穴取翳风、太阳、率谷、丝竹空、头维、百会等，配穴为合谷、列缺、风池等。蜂针用直刺、点刺、散刺相结合。结果，临床治愈89例(80.9%)；显效14例(12.7%)；有效5例(4.5%)；无效2例(1.8%)；总有效率为98.2%。[朱兰荣.蜂针治疗顽固性偏头痛110例.中国民间疗法，1998，(5)：8]
 
本文从中医角度对头痛进行了论述，并依据不同症状介绍了蜂疗所用穴位。对于头痛的治疗，如果其他治疗未能获得满意的效果，蜂针疗法不失为一种新的尝试和探索，可能会收获意想不到的效果。但请务必在专业蜂疗医务人员指导下或系统的接受蜂疗培训后再行蜂疗。


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